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生命体征的评估与护理;主要内容;体温的评估和护理;产热与散热;产热与散热;体温调节;体温的生理变化;体温的生理变化;体温的生理变化;二、体温评估;二、体温评估－1;发热过程;常见热型;常见热型;常见热型;常见热型;体温评估;体温评估;体温评估;体温评估;三、体温的测量;体温的测量;体温的测量;体温的测量;体温的测量;体温的测量方法;体温的测量;体温的测量;体温的测量;第二节脉搏的评估与护理;一、正常脉搏及生理变化;脉率异常;节律异常;节律异常;强弱异常;异常脉搏的评估及护理;三、脉搏的测量;脉搏的测量;脉搏的测量;脉搏的测量;第三节血压的评估与护理;根本概念;一、正常血压及生理变化;正常血压及生理变化;血压的生理变化;异常血压;异常血压;二、异常血压的评估及护理;三、血压的测量;血压的测量;肱动脉;定义：体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平
见于伤寒、热性病等
主观上感到空气缺乏
计数：常脉搏测30秒,乘以2；
教会正确判断降压效果,及时调整用药指导采用合理的生活方式,提高自我保健能力
见于心包积液和缩窄性心包炎
见于心包积液和缩窄性心包炎
特点：心律完全不规那么，心率快慢不一，心音强弱不等见于心房纤颤
休息和睡眠时呼吸减慢
血压降低呼吸加快加强
保暖措施提高机体体温
又称毕奥氏(Biots)呼吸
血压：血压升高呼吸减慢减弱；
重搏脉：正常脉搏波在其下降支中有一重复上升的脉搏波，但较第一波为低，不能触及。
脉律：指脉搏的节律性；;三、血压的测量;三、血压的测量;第四节呼吸的评估与护理;根本概念;一、正常呼吸及生理变化;呼吸异常;深度异常;节律异常;声音异常;形态异常;呼吸困难〔dyspnea〕;二、异常呼吸的评估及护理;三、呼吸的测量;又称毕奥氏(Biots)呼吸
第四节呼吸的评估与护理
〔3〕个人用电子体温计
如76次/分，再绘制在体温单
高血压：指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
方法：护士将手放在患者的诊脉部位似诊脉状，
加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱；
脉搏：在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化,导致动??管壁产生有节律的搏动称为动脉脉搏，简称脉搏。
产热和散热在较高水平趋于平衡
加强监测生命体征
心包填塞的重要体征之一
记录：先记录在记录本，
第三节血压的评估与护理
频率16～18次/分，节律规那么，呼吸运动均匀无声且不费力
第四节呼吸的评估与护理;呼吸的测量;;
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