CRRT护理及并发症.pptx

CRRT护理及并发症汇报人：xxx20xx-04-07

CATALOGUE目录引言CRRT操作前准备工作CRRT过程中的护理要点常见并发症识别与处理方法营养支持与心理关怀在CRRT中作用营养支持与心理关怀在CRRT中作用（续）

01引言

CRRT是一种连续、缓慢的血液净化技术，通过体外循环的方式清除体内的水分和溶质。其原理主要是基于肾脏的替代功能，利用半透膜原理，通过弥散、对流、吸附等方式清除血液中的有害物质。CRRT能够模拟肾脏的排泄功能，维持水、电解质和酸碱平衡，为重症患者提供重要的生命支持。CRRT概述与原理

护理挑zhan主要来自于患者病情复杂多变、治疗时间长、需要密切监测等多个方面。护士需要具备扎实的专业知识、敏锐的观察力和良好的沟通协调能力，以应对各种突发情况。护理在CRRT治疗中起着至关重要的作用，包括评估患者病情、制定护理计划、实施护理措施、监测治疗效果等。护理重要性及挑战

CRRT治疗过程中可能出现的并发症包括出血、凝血、感染、低血压等。预防措施包括严格掌握适应症和禁忌症、规范操作流程、加强监测和护理等。对于已经出现的并发症，需要及时采取针对性的治疗措施，以保障患者的生命安全。并发症风险及预防措施

02CRRT操作前准备工作

了解患者的肾功能、电解质、酸碱平衡等状况，确定是否适合进行CRRT治疗。评估患者病情解释治疗过程心理护理向患者和家属详细介绍CRRT的治疗原理、过程和可能的风险，取得患者的理解和配合。针对患者可能出现的恐惧、焦虑等情绪，进行必要的心理疏导和支持。030201患者评估与教育

CRRT机器血液净化器及管路穿刺针及导管其他物品设备与材料准保机器运转正常，各部件完好，无故障报警。选择适合患者病情的血液净化器，检查管路是否完好无损，无漏气、漏血现象。准备好穿刺针和导管，确保无菌、无热源。包括消毒液、无菌手套、纱布、胶带等。

消毒与无菌操作规范对治疗室进行空气消毒，保持环境清洁。操作者需更换无菌手术衣，戴口罩、帽子和无菌手套。对患者穿刺部位进行皮肤消毒，铺无菌巾，确保穿刺过程无菌。在整个CRRT治疗过程中，需严格遵守无菌操作规范，防止感染发生。环境消毒操作者准备患者准备无菌操作

03CRRT过程中的护理要点

血管通路维护与管理确保血管通路畅通定期评估导管功能，避免导管堵塞或血栓形成。预防感染严格执行无菌操作，定期更换敷料，监测感染指标。患者教育与心理支持指导患者保护血管通路，提供心理支持以减轻焦虑。

03定期评估容量状态通过监测体重、血压、心率等指标，定期评估患者的容量状态。01精确记录出入量严密监测患者出入量，包括尿液、引流液等，以维持液体平衡。02调整置换液与透析液根据患者病情及液体平衡情况，调整置换液与透析液的成分及速度。液体平衡监测与调整策略

根据患者凝血功能及出血风险，选择合适的抗凝剂种类及剂量。合理选择抗凝剂定期监测凝血指标，如APTT、PT等，以评估抗凝效果及出血风险。监测凝血指标加强巡视，密切观察患者有无出血倾向，及时处理出血并发症。预防出血并发症抗凝剂使用及注意事项

04常见并发症识别与处理方法

观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等。定期检查凝血功能指标，如血小板计数、凝血酶原时间等。确保操作规范，避免不必要的血管穿刺。使用抗凝剂时，需根据患者病情及凝血功能调整剂量。对出血患者，及时停用抗凝剂并ju部加压止血。出血风险及应对措施应对措施出血风险识别

严格执行无菌操作，定期更换敷料和消毒穿刺部位。加强患者营养支持，提高免疫力。感染预防一旦发现感染迹象，立即进行血培养和药敏试验，选择敏感抗生素进行治疗。同时，积极寻找感染源并予以控制。控制策略感染预防与控制策略

电解质失衡识别定期监测患者电解质水平，如钾、钠、氯、钙等。观察患者有无乏力、心律失常等电解质失衡表现。纠正方案根据电解质监测结果，及时调整置换液中的电解质成分和浓度。对严重电解质失衡患者，可给予口服或静脉补充相应电解质。同时，密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。电解质失衡纠正方案

05营养支持与心理关怀在CRRT中作用

营养需求评估对患者进行全面营养评估，包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标，以确定患者的营养状况和需求。补充方案制定根据患者的营养需求和病情，制定个性化的营养补充方案，包括选择合适的营养制剂、确定营养补充途径和剂量等。营养需求评估与补充方案制定

心理状况监测密切观察患者的情绪变化，及时发现焦虑、抑郁等不良情绪，并评估其对治疗的影响。干预策略针对患者的具体心理问题，采取相应的干预措施，如心理疏导、认知行为疗法等，以缓解患者的心理压力。心理状况监测和干预策略

家属沟通技巧和支持系统建立家属沟通技巧与家属保持密切沟通，及时告知患者的病情和治疗进展，解答家属的疑问和困惑。支持系统建立协助家属