冠心病的急性发作抢救流程.pptxVIP

冠心病的急性发作抢救流程冠心病急性发作是一种危及生命的紧急情况，需要迅速而有效的抢救措施。本演示文稿将详细介绍从症状识别到专业治疗的完整急救流程。掌握这些知识可能挽救生命，无论您是医疗专业人员还是普通公民。作者：

什么是冠心病急性发作？心绞痛由于冠状动脉暂时性缺血引起的胸痛症状。通常持续数分钟，休息或服用硝酸甘油后可缓解。心肌梗死由于冠状动脉完全堵塞导致心肌细胞死亡。症状更为严重且持久，需要紧急治疗。

冠心病急性发作的常见症状1胸痛特征剧烈压迫感、挤压感或烧灼感，通常位于胸骨后方。疼痛可能放射至左臂、下颌、背部或腹部。2伴随症状呼吸困难、出汗、恶心呕吐、眩晕或晕厥。女性、老年人和糖尿病患者可能表现不典型。

识别高危人群年龄与性别男性风险在45岁后增加，女性在55岁后风险增加。男性总体风险高于女性。1家族史直系亲属中有早发性心脏病史（男性55岁，女性65岁）的人风险更高。2相关疾病高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症患者是冠心病的高危人群。3生活方式吸烟、缺乏运动、高盐高脂饮食、长期精神压力大的人群风险显著增加。4

黄金抢救时间4黄金分钟心脏骤停后，大脑缺氧4分钟开始出现不可逆伤害。及时施救至关重要。90最佳治疗窗从症状出现到接受再灌注治疗，理想时间不超过90分钟。时间就是心肌。50%生存率提升及时专业救治可将急性心肌梗死的死亡率降低一半以上。争分夺秒是关键。

自救步骤1：保持冷静立即停止活动无论在做什么，立即停下来。坐下或半卧位，减少心脏负担。避免完全平躺。深呼吸缓慢深呼吸，吸气数到四，呼气数到六。重复这个过程来缓解紧张情绪。松开紧身衣物解开领口纽扣、领带或任何压迫性的衣物，以帮助呼吸和血液循环。

自救步骤2：服用急救药物硝酸甘油舌下含服一片，可每隔5分钟服用一次，最多服用三次。若15分钟内症状无缓解，立即寻求医疗救助。阿司匹林嚼服一片普通阿司匹林（300mg）可降低血栓形成风险。对阿司匹林过敏者禁用。注意事项记录服药时间和剂量。若近期服用过伟哥等药物，不宜使用硝酸甘油，可导致严重低血压。

自救步骤3：呼叫救援拨打120明确表明是疑似心脏病发作。切勿自行驾车前往医院，等待专业救护。准确描述位置提供详细地址，包括门牌号、楼层、明显标志物。城市道路拥堵时，可指派人在路口引导。提供病情信息简述症状、持续时间、基础疾病和已服用的药物。这些信息对救援人员至关重要。

家人或旁观者如何协助1协助患者安全就坐帮助患者采取舒适的半坐卧位，避免平躺。使用枕头支撑上半身和头部。2协助服药如患者有随身携带的心脏急救药物，帮助其取出并正确服用。观察并记录药物反应。3保持患者温暖盖上毯子保持温暖，但避免过热。密切关注患者意识状态变化。4准备迎接救护人员打开大门，清理通道，收集患者药物和病历资料。指派人员在入口处引导救护人员。

心肺复苏的重要性1识别心跳骤停无意识、无正常呼吸、无脉搏是心跳骤停的主要表现。2胸外按压按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。让胸廓完全回弹。3人工呼吸30次按压后进行2次人工呼吸。若无法操作，可仅进行胸外按压。4持续至救援到达不间断CPR直至专业人员接手或患者恢复自主呼吸和意识。

使用AED（自动体外除颤器）获取AED公共场所通常在明显位置标有AED标志。取出设备并带至患者身边。开机并遵循语音提示打开电源，设备会自动开始语音指导。现代AED有中文语音系统。贴附电极片按图示位置贴附电极片。一片贴右锁骨下方，另一片贴左侧肋骨。分析心律并除颤确保无人接触患者，按下分析按钮。若需除颤，按下除颤按钮。

救护车到达前的准备救护车到达前，准备好患者的身份证、医保卡、病史记录和日常用药清单。清理出宽敞通道便于担架通过。指派一名家庭成员在小区入口或楼下等候，以便引导救护人员快速到达。

院前急救措施生命体征监测救护人员会立即测量血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度和体温。心电监护持续评估心脏情况。建立静脉通路建立静脉通路，为紧急用药做准备。可能开始给氧和静脉药物治疗。初步治疗根据病情给予硝酸甘油、吗啡、β阻断剂等药物。持续监测药物反应和病情变化。

到达医院后的急诊流程1分诊疑似心梗患者被赋予最高优先级，立即进入绿色通道。2心电图检查标准12导联心电图在10分钟内完成，判断是否为ST段抬高型心肌梗死。3血液检测快速检测心肌标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶。4影像学检查必要时进行胸片、超声心动图或CT检查，评估心脏功能。

急性心肌梗死的治疗策略溶栓治疗适用于无法及时进行介入治疗的患者。静脉注射溶栓药物溶解血栓，恢复血流。需在症状出现12小时内进行，越早效果越好。有出血风险。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）首选治疗方法。通过导管将支架植入堵塞的冠状动脉，恢复血流。理想时间窗是90分钟内。成功率高，并发症少，是最有效的再灌注方法。

心绞痛的紧急处理评估严重程度区