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护理文书书写试题及答案

一、单选题

1.护理文书中体温单底栏的填写内容不包括（）

A.大便次数

B.出入液量

C.血压

D.手术天数

答案：D

解析：体温单底栏填写内容包括大便次数、出入液量、血压等，手术天数一般记录在体温单的相应位置但不属于底栏填写内容。

2.护理记录单上记录24小时出入液量应使用的单位是（）

A.毫升

B.升

C.立方厘米

D.微升

答案：A

解析：护理记录单上24小时出入液量通常以毫升为单位记录。

3.以下哪种情况不需要在护理文书中重点记录（）

A.患者情绪稳定

B.患者发生跌倒

C.患者出现药物不良反应

D.患者病情突然变化

答案：A

解析：患者情绪稳定属于一般情况，而患者发生跌倒、出现药物不良反应、病情突然变化等属于特殊情况，需要在护理文书中重点记录。

4.护理文书书写要求中，下列哪项是错误的（）

A.客观、真实、准确

B.可以涂改，但要签名

C.及时、完整

D.文字工整、字迹清晰

答案：B

解析：护理文书书写不可以涂改，若书写过程中出现错字，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。

5.住院患者首次护理记录单应当在患者入院后（）内完成。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

答案：C

解析：住院患者首次护理记录单应当在患者入院后8小时内完成。

6.护理文书中关于患者过敏史的记录，应详细记录（）

A.过敏药物名称

B.过敏发生时间

C.过敏反应表现

D.以上都是

答案：D

解析：护理文书记录患者过敏史时，应详细记录过敏药物名称、过敏发生时间、过敏反应表现等信息。

7.手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在（）完成。

A.手术结束后

B.术后2小时

C.术后4小时

D.术后24小时

答案：A

解析：手术护理记录应当在手术结束后完成。

8.护理文书中记录患者的饮食情况时，“普食”表示（）

A.普通饮食

B.半流质饮食

C.流质饮食

D.软食

答案：A

解析：“普食”在护理文书中表示普通饮食。

9.下列属于主观资料的是（）

A.体温38℃

B.面色潮红

C.患者自述头痛

D.呼吸困难

答案：C

解析：主观资料是患者的主诉，如患者自述头痛；而体温、面色、呼吸困难等属于客观资料。

10.护理记录单上记录患者的排便情况，“3日未排便”应记录为（）

A.3/0

B.0/3

C.3-0

D.0-3

答案：B

解析：护理记录单中“0/3”表示3日未排便。

11.抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

答案：C

解析：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

12.护理文书中记录患者的用药情况，应记录（）

A.药物名称

B.剂量

C.用法

D.以上都是

答案：D

解析：护理文书记录患者用药情况时，应记录药物名称、剂量、用法等信息。

13.护理文书中关于患者的意识状态，不包括以下哪种描述（）

A.嗜睡

B.昏迷

C.谵妄

D.咳嗽

答案：D

解析：咳嗽属于患者的症状，而嗜睡、昏迷、谵妄属于意识状态的描述。

14.护理记录单的眉栏项目不包括（）

A.姓名

B.科室

C.页码

D.诊断

答案：C

解析：护理记录单眉栏项目包括姓名、科室、诊断等，页码不属于眉栏项目。

15.体温单上物理降温30分钟后所测体温，绘制符号是（）

A.红圈

B.蓝圈

C.红三角

D.蓝三角

答案：A

解析：体温单上物理降温30分钟后所测体温用红圈表示。

16.下列关于护理文书保管期限的说法，正确的是（）

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

C.以上都是

D.以上都不是

答案：C

解析：门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年，住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

17.护理文书中记录患者的出入液量时，不属于入量的是（）

A.饮水量

B.输液量

C.食物中的含水量

D.尿量

答案：D

解析：尿量属于出量，饮水量、输液量、食物中的含水量属于入量。

18.护理记录单中记录患者的病情变化时，应遵循的原则是（）

A