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护理文书书写考试试题【附答案】

一、单选题（每题2分，共40分）

1.护理文书书写应遵循的首要原则是（）

A.客观B.准确C.及时D.完整

答案：A

2.体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）

A.入院时间B.手术时间C.分娩时间D.以上都是

答案：D

3.下列关于护理记录单的描述，错误的是（）

A.楣栏各项用蓝黑墨水笔填写

B.白班用蓝黑墨水笔记录，夜班用红墨水笔记录

C.总结24小时出入量后记录于体温单上

D.应详细记录患者的病情变化、护理措施及效果

答案：B

4.医嘱一般在（）下达，有效时间在24小时以上。

A.上午B.中午C.下午D.晚上

答案：A

5.护理文书中，“PIO”格式中的“P”代表（）

A.问题B.措施C.结果D.评价

答案：A

6.手术护理记录单应在手术结束后（）内完成。

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

答案：B

7.下列不属于护理文书的是（）

A.体温单B.医嘱单C.病例讨论记录D.会诊单

答案：C

8.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）

A.立即执行B.复诵一遍，确认无误后执行

C.待医生补写医嘱后执行D.拒绝执行

答案：B

9.护理记录单中，患者病情突然变化时，应（）

A.按时间顺序记录B.随时记录并注明时间

C.下一班再记录D.等医生处理后记录

答案：B

10.体温单上大便次数记录“E”表示（）

A.灌肠B.腹泻C.便秘D.失禁

答案：A

11.医嘱“st”表示（）

A.立即执行B.临时备用医嘱C.长期备用医嘱D.停止医嘱

答案：A

12.护理文书书写中，每页首行应空（）格书写。

A.1B.2C.3D.4

答案：B

13.下列关于护理文书保管期限的描述，正确的是（）

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

C.体温单、医嘱单保存时间为5年

D.护理记录单保存时间为10年

答案：B

14.记录患者出入量时，食物含水量属于（）

A.摄入量B.排出量C.额外丢失量D.内生水

答案：A

15.护理文书中，患者的过敏史应记录在（）

A.体温单B.入院评估单C.护理记录单D.医嘱单

答案：B

16.护士在书写护理文书时，如出现错字，正确的处理方法是（）

A.用涂改液涂改B.用刀片刮去

C.在错字上划双横线，就近书写正确文字并签全名

D.撕掉重写

答案：C

17.下列关于手术护理记录的描述，错误的是（）

A.记录手术中患者的生命体征变化

B.记录手术中所用的器械、敷料数量

C.记录手术中输血、输液情况

D.不需要记录手术医生的姓名

答案：D

18.护理文书中，患者的心理状态应记录在（）

A.入院评估单B.护理记录单C.健康教育记录单D.以上都是

答案：D

19.长期医嘱有效时间在（）以上。

A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时

答案：B

20.体温单上脉搏与体温重叠时，先画体温符号，再用（）在体温符号外画一圆圈。

A.蓝笔B.红笔C.黑笔D.铅笔

答案：B

二、多选题（每题3分，共45分）

1.护理文书书写的基本要求包括（）

A.客观B.准确C.及时D.完整E.规范

答案：ABCDE

2.体温单的绘制内容包括（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.大便次数

答案：ABCDE

3.护理记录单应记录的内容有（）

A.患者的病情变化B.护理措施及效果

C.患者的心理状态D.健康教育内容

E.特殊检查及治疗情况

答案：ABCDE

4.医嘱的种类包括（）

A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱

D.停止医嘱E.重整医嘱

答案：ABCDE

5.护理文书中，需要护士签名的地方有（）

A.体温单B.护理记录单C.医嘱单

D.手术护理记录单E.健康教育记录单

答案：ABCDE

6.下列关于护理文书书写的用笔要求，正确的有（）

A.体温单、医嘱单、护理记录单等用蓝黑墨水笔书写

B.体温单上的体温、脉搏等用红笔绘制

C.手术护理记