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护理文书书写制度试题附答案

一、单选题

1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、（）。

A.完整

B.详细

C.规范

D.清晰

答案：A

2.住院患者护理文书应当按照规定的内容书写，并由（）及时签署全名。

A.护士长

B.主管医生

C.相应护士

D.实习护士

答案：C

3.因抢救急危患者，未能及时书写护理记录的，有关护士应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：D

4.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）。

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D

5.护理记录单眉栏各项用（）填写。

A.钢笔

B.铅笔

C.圆珠笔

D.以上都可以

答案：A

6.下列哪项不属于护理文书（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.病例讨论记录

D.护理记录单

答案：C

7.护理文书书写中，一般要求文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用（）划在错字上。

A.红线

B.蓝线

C.双线

D.单线

答案：C

8.新人院患者护理评估记录应当在患者入院后（）内完成。

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

9.手术患者护理记录单应在手术结束后（）内完成。

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

10.护理文书中记录患者的出入量时，日间用（）笔记录。

A.红

B.蓝黑

C.蓝

D.以上都可以

答案：B

11.护理文书中记录患者的出入量时，夜间用（）笔记录。

A.红

B.蓝黑

C.蓝

D.以上都可以

答案：A

12.下列关于护理文书保存期限的说法，错误的是（）。

A.体温单保存1年

B.医嘱单保存2年

C.护理记录单保存3年

D.以上都不对

答案：D

13.护理文书中，护理措施的记录应体现（）。

A.针对性

B.有效性

C.及时性

D.以上都是

答案：D

14.患者出院后，护理文书应（）。

A.放入病历中保存

B.交护理部保存

C.交档案室保存

D.以上都可以

答案：A

15.护理文书书写中，首次护理记录单应（）。

A.扼要描述入院时病情

B.提出护理问题

C.制定护理措施

D.以上都是

答案：D

16.护理文书中，护理记录单的书写频率应根据（）确定。

A.患者病情

B.护理级别

C.医嘱要求

D.以上都是

答案：D

17.下列哪项不是护理文书书写的基本原则（）。

A.客观

B.真实

C.保密

D.准确

答案：C

18.护理文书中，对患者的病情变化、治疗措施及效果等内容的记录应（）。

A.简洁明了

B.详细具体

C.模糊概括

D.以上都不对

答案：B

19.护理文书书写中，对于过敏药物，应写明（）。

A.药名

B.过敏时间

C.过敏反应

D.以上都是

答案：D

20.护理文书中，护理记录单的眉栏不包括（）。

A.科室

B.床号

C.诊断

D.医生姓名

答案：D

二、多选题

1.护理文书包括以下哪些内容（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

E.病危（重）患者护理记录单

答案：ABCDE

2.护理文书书写的基本要求包括（）。

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整

答案：ABCDE

3.体温单的绘制项目包括（）。

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.大便次数

答案：ABCDE

4.护理记录单的书写内容包括（）。

A.患者的病情变化

B.护理措施及执行情况

C.病情观察结果

D.患者的心理状态

E.健康教育内容

答案：ABCDE

5.手术护理记录单应记录的内容有（）。

A.手术日期

B.手术名称

C.术中用药

D.输血情况

E.术后护理措施

答案：ABCDE

6.病危（重）患者护理记录单应记录的内容有（）。

A.生命体征

B.出入量

C.病情观察情况

D.护理措施及效果

E.患者的饮食情况

答案：ABCD

7.护理文书书写过程中，不得采用的书写方式有（）。

A.刮

B.粘

C.涂

D.擦

E.以上都是

答案：ABCDE

8.护理文书中，医嘱单的内容包括（）。

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.停止医嘱

D.重整医嘱

E.以上都是

答案：ABCDE

9.下列关于护理文书书写中日期和时间的记录，正确的有（）。

A