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护理文书书写试题两份附答案

护理文书书写试题一

一、填空题

1.护理文书是指护理人员在医疗护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称，包括体温单、医嘱单、护理记录单等。

2.体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间。

3.医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

4.护理记录单分为一般患者护理记录和危重患者护理记录。

5.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

6.首次护理记录应在患者入院后8小时内完成。

7.手术患者术后应连续记录3天的体温、脉搏、呼吸、血压等情况。

8.一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。

9.危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。

10.护理文书书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。

11.体温单上大便次数栏内，未解大便记“0”，灌肠后排便一次记“1/E”，自行排便一次灌肠后又排便一次记“11/E”。

12.出入液量记录中，固体食物应记录其单位数量，如馒头2个、苹果1个等，并根据其含水量进行估算。

13.医嘱必须经医师签名后方为有效。一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。

14.护理记录应体现护理行为的科学性、有效性、安全性和独立性。

15.护理记录单眉栏各项用蓝黑墨水笔填写，记录内容应当使用蓝黑墨水笔或碳素墨水笔书写。

16.患者入院时间应精确到分钟。

17.手术患者护理记录单应记录手术名称、麻醉方式、手术时间、术中情况等。

18.护理文书应当按照规定的格式和内容书写，并由相应护理人员签名。

19.护理记录应重点突出、简明扼要、有连贯性，能反映患者病情的动态变化。

20.一般患者护理记录至少每周记录1-2次。

二、单选题

1.下列哪项不属于护理文书（）

A.体温单

B.病历

C.护理记录单

D.医嘱单

答案：B。护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单等，病历范围更广，包含医疗文书等，不属于单纯的护理文书。

2.体温单上脉搏用（）表示。

A.蓝叉

B.红圈

C.红点

D.蓝圈

答案：C。体温单上脉搏用红点表示。

3.长期医嘱的有效时间是（）

A.24小时以上

B.12小时以上

C.48小时以上

D.72小时以上

答案：A。长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。

4.临时医嘱的有效时间是（）

A.24小时以内

B.12小时以内

C.48小时以内

D.72小时以内

答案：A。临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行。

5.首次护理记录应在患者入院后（）小时内完成。

A.4

B.6

C.8

D.12

答案：C。首次护理记录应在患者入院后8小时内完成。

6.护理文书书写中，下列哪项是错误的（）

A.客观、真实

B.可以随意涂改

C.准确、及时

D.完整、规范

答案：B。护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，出现错字时按规定修改，不能随意涂改。

7.手术患者术后应连续记录（）天的体温、脉搏、呼吸、血压等情况。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：C。手术患者术后应连续记录3天的体温、脉搏、呼吸、血压等情况。

8.护理记录单眉栏各项用（）填写。

A.蓝黑墨水笔

B.红墨水笔

C.铅笔

D.圆珠笔

答案：A。护理记录单眉栏各项用蓝黑墨水笔填写。

9.出入液量记录中，24小时入液量不包括（）

A.饮水量

B.输液量

C.食物含水量

D.尿量

答案：D。尿量是出液量，不是入液量。入液量包括饮水量、输液量、食物含水量等。

10.下列哪项不属于一般患者护理记录内容（）

A.病情观察

B.护理措施

C.患者心理状态

D.手术方式

答案：D。手术方式应记录在手术患者护理记录单中，一般患者护理记录内容包括病情观察、护理措施、患者心理状态等。

11.医嘱执行后，执行者应在医嘱单上（）

A.划钩

B.签名

C.盖章

D.无需标记

答案：B。医嘱执行后，执行者应在医嘱单上签名。

12.护理文书书写过程中出现错字时，应（）

A.用涂改液涂改

B.用刀片刮去

C.用双线划在错字上

D.直接划掉

答案：C。护理文书书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。

13.体温单上呼吸用（）表示。

A.蓝叉

B.红圈

C.红点

D.