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护理文书写规范试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.护理文书记录的基本原则不包括以下哪项？

A.客观

B.准确

C.及时

D.详细但可适度虚构

答案：D

2.首次护理记录单一般应在患者入院后多长时间内完成？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C

3.护理文书中体温单绘制的符号，口温用什么表示？

A.蓝“×”

B.蓝“●”

C.红“●”

D.红“×”

答案：C

4.以下哪种情况不需要在护理记录中详细记录？

A.患者病情变化

B.执行的护理措施

C.患者的饮食喜好

D.患者的用药反应

答案：C

5.护理文书书写过程中出现错字时，正确的处理方法是？

A.用涂改液涂改

B.刮去错字后重写

C.在错字上划双横线，就近书写正确文字并签全名

D.直接在错字上改写

答案：C

6.长期医嘱单的有效时间是？

A.24小时以上

B.12小时以上

C.48小时以上

D.72小时以上

答案：A

7.护理记录单中记录患者的出入量时，不包括以下哪项？

A.饮水量

B.输液量

C.出汗量

D.食物中的含水量

答案：C

8.抢救患者时，护理记录应在抢救结束后多长时间内据实补记？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：D

9.护理文书中，脉搏用什么符号表示？

A.蓝“×”

B.蓝“●”

C.红“●”

D.红“×”

答案：B

10.下列关于护理文书保存期限的说法，错误的是？

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

C.体温单保存期限为5年

D.护理记录单保存期限为10年

答案：D

11.护理文书中，呼吸用什么符号表示？

A.蓝“×”

B.蓝“●”

C.红“●”

D.红“×”

答案：A

12.患者转科时，转出科室应在患者转出后多长时间内完成护理记录？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：C

13.以下哪项不属于护理文书的范畴？

A.护理评估单

B.手术同意书

C.护理记录单

D.健康教育记录

答案：B

14.护理文书书写时，日期和时间的记录格式正确的是？

A.年/月/日时：分

B.年-月-日时：分

C.月/日/年时：分

D.月-日-年时：分

答案：B

15.医嘱执行后，应在医嘱单上注明执行时间并签全名，执行时间应精确到？

A.分钟

B.小时

C.半小时

D.15分钟

答案：A

16.护理文书中，大便次数用什么符号表示？

A.E

B.F

C.S

D.B

答案：D

17.新入院患者的护理评估一般应在入院后多长时间内完成？

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

18.护理文书书写要求文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺，标点正确，一般使用什么字体？

A.宋体

B.黑体

C.楷体

D.隶书

答案：A

19.患者出院后，护理文书应按照什么顺序排列？

A.体温单、医嘱单、护理记录单等

B.护理记录单、医嘱单、体温单等

C.医嘱单、体温单、护理记录单等

D.体温单、护理记录单、医嘱单等

答案：A

20.护理文书中，灌肠后大便次数的记录方法是？

A.灌肠前大便次数/灌肠后大便次数

B.灌肠后大便次数/灌肠前大便次数

C.只记录灌肠后大便次数

D.只记录灌肠前大便次数

答案：A

二、多选题（每题3分，共45分）

1.护理文书的作用包括以下哪些方面？

A.反映患者病情变化

B.为医疗纠纷提供法律依据

C.体现护理工作的科学性和专业性

D.为教学和科研提供资料

答案：ABCD

2.护理文书书写应遵循的要求有？

A.客观真实

B.准确及时

C.完整规范

D.重点突出

答案：ABCD

3.体温单的绘制内容包括以下哪些？

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：ABCD

4.护理记录单应记录的内容有？

A.患者的病情观察情况

B.执行的护理措施及效果

C.患者的心理状态

D.患者的饮食、睡眠情况

答案：ABCD

5.医嘱的种类包括？

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.备用医嘱

D.口头医嘱

答案：ABCD

6.护理文书中需要签名的地方有？

A.护理评估单

B.护理记录单

C.医嘱执行单

D.体温单

答案：ABC

7.护理文书书写过程中，哪些情况需要及时记录？

A.患者病情突然变化

B.实施新的护理措施

C.患者发生跌倒等意外事件

D.与患者及家属的重要沟通