护理文书书写制度试题及答案.docxVIP

护理文书书写制度试题及答案

一、单选题

1.护理文书应当由（）护理人员书写。

A.具有护理专业学历

B.取得护士执业证书

C.卫生行政部门注册

D.以上都是

答案：D

2.因抢救急危患者，未能及时书写护理记录的，有关护理人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C

3.体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）。

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D

4.护理记录单楣栏各项用（）填写。

A.铅笔

B.圆珠笔

C.红钢笔

D.蓝黑钢笔

答案：D

5.首次护理记录应当在患者入院后（）内完成。

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

6.下列属于客观资料的是（）。

A.患者感觉头晕

B.患者说心慌

C.患者体温38℃

D.患者自述腹痛

答案：C

7.护理文书书写要求文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确，书写过程中出现错字时，应当（）。

A.用刀片刮去

B.用涂改液涂改

C.划双线在错字上，就近书写正确的文字，并签全名

D.直接在错字上修改

答案：C

8.手术患者护理记录单是指手术患者的（）护理记录。

A.术前

B.术中

C.术后

D.以上都是

答案：D

9.住院患者体温单的记录频次，新入院患者测体温每日（）次，连续测3天。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：D

10.护理记录单中，“P”代表（）。

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

答案：A

11.以下哪种情况不需要在护理记录中记录（）。

A.患者拒绝治疗

B.患者自行离院

C.患者病情稳定

D.患者发生跌倒

答案：C

12.一般患者护理记录单的书写要求，根据患者病情，至少（）记录一次。

A.每天

B.每2天

C.每3天

D.每周

答案：C

13.抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士应（）。

A.立即执行

B.复诵一遍，经医生确认无误后执行

C.拒绝执行

D.先执行，后补医嘱

答案：B

14.护理文书应按照（）原则进行书写。

A.客观、真实、准确、及时、完整

B.美观、整洁、规范、详细、准确

C.科学、合理、严谨、及时、全面

D.实用、清晰、准确、全面、系统

答案：A

15.体温单上大便次数记录中，“E”代表（）。

A.灌肠

B.腹泻

C.便秘

D.人工肛门

答案：A

16.护理记录单中，“I”代表（）。

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

答案：B

17.患者入院时间应记录到（）。

A.年

B.月

C.日

D.时、分

答案：D

18.以下关于护理文书保管期限的说法，正确的是（）。

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

C.体温单、医嘱单保存时间不少于5年

D.以上都是

答案：D

19.护理文书中涉及的诊断名称应使用（）。

A.俗语

B.简称

C.医学术语

D.英文缩写

答案：C

20.下列哪项不属于护理文书（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.病例讨论记录

D.护理评估单

答案：C

二、多选题

1.护理文书包括（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

答案：ABCD

2.护理文书书写的基本要求包括（）。

A.客观、真实、准确

B.及时、完整

C.文字工整、字迹清晰

D.表述准确、语句通顺

答案：ABCD

3.护理记录单的内容包括（）。

A.患者的病情变化

B.护理措施及执行情况

C.患者的反应及效果

D.护士签名

答案：ABCD

4.体温单的绘制内容包括（）。

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：ABCD

5.手术护理记录单应记录的内容有（）。

A.患者姓名、科别、床号、住院病历号

B.手术日期、手术名称、手术者

C.术中护理情况

D.麻醉方式

答案：ABCD

6.以下哪些情况需要在护理记录中详细记录（）。

A.患者病情变化

B.特殊治疗、检查及护理措施

C.患者的心理状态

D.患者的饮食、睡眠情况

答案：ABCD

7.护理文书书写过程中，不得（）。

A.伪造

B.篡改

C.隐匿

D.销毁

答案：ABCD

8.护理记录单中，PIO记录方法的内容包括（）。

A.问题（P）

B.措施（I）

C.结果（O）

D.评价（E）

答案：