缺血性白质高信号严重程度的独立危险因素及相关认知功能障碍的中医证候要素分析.pdfVIP

年月第卷第期天津中医药

20242412

Fｅｂ.2024,Ｖol.41Ｎo.2TianjinJournaloｆTraｄitionalChinｅsｅMｅｄicinｅ151

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ＤＯＩ10.11656/j.issn.1672－1519.2024.02.04

缺血性白质高信号严重程度的独立危险因素及

相关认知功能障碍的中医证候要素分析

121111

张超男，宋连英，唐梅栗，樊铭，王淑媛，杨承芝

（1.北京中医药大学东直门医院脑病科三区；北京100700；2.北京中医药大学东直门医院放射科，北京100700）

摘要：[目的]ＷMＨＷMＨ

探讨缺血性白质高信号（）严重程度的独立危险因素、与认知障碍的关系及认知障碍患

[方法]20191202212ＷMＨ

者的证候要素特征。选取年月—年月北京中医药大学东直门医院脑病科住院的患者

130例，根据Fazｅｋas量表评分分为轻度组26例、中度组39例和重度组65例。收集患者的一般资料，采用有序多分

类logistic回归分析ＷMＨ严重程度的独立危险因素，采用Ｓpｅarman秩相关分析ＷMＨ与认知障碍、认知障碍与证候

要素的相关性。[结果]中、重度组的年龄、2型糖尿病比例明显高于轻度组，重度组的陈旧性脑梗死比例、急性缺血性

脑卒中比例和认知异常比例明显高于轻度组，重度组的颈动脉硬化伴斑块比例明显高于轻、中度组，差异有统计学意

P＜0.05P＜0.001MMＳEMoCA

义（或）；重度组的简易精神状态评价量表（）评分和蒙特利尔认知评估量表（）评分明显低

CＤTAＤL

于轻、中度组，重度组的画钟试验（）评分明显低于轻度组，重度组的日常生活能力量表（）评分明显高于轻度

P＜0.05P＜0.001OR=1.10595%CI1.042~1.171P=0.001

组，差异有统计学意义（或）。校正混杂因素后，年龄（，：，）、陈旧性

脑梗死（OR=6.567，95%CI：2.428~17.76，P＜0.001）、急性缺血性脑卒中（OR=8.514，95%CI：2.625~27.617，P＜0.001）和气

虚程度（OR=1.12，95%CI：1.007~1.245，P=0.036）是ＷMＨ严重程度的独立危险因素。Ｓpｅarman秩相关结果显示，

ＷMＨ严重程度与认知异常比例呈正相关（r=0.304，P＜0.001），合并认知异常的ＷMＨ总分、脑室旁白质高信号（PＶＨ）

s

和深部白质高信号（ＤＷMＨ）评分分别与MMＳE（r=－0.358，r=－0.388，r=－0.301）、MoCA（r=－0.397，r=－0.323，r=