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2025外科护理学期末测试试题(含答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种手术切口属于清洁切口（）

A.胃大部切除术

B.甲状腺手术

C.阑尾切除术

D.胆囊切除术

答案：B。清洁切口是指手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官，甲状腺手术符合清洁切口标准。胃大部切除术涉及消化道，阑尾切除术涉及有潜在感染的阑尾，胆囊切除术涉及胆道系统，都不属于清洁切口。

2.术后早期活动的主要优点不包括（）

A.减少肺部并发症

B.防止血栓形成

C.促进伤口愈合

D.减少尿潴留

答案：C。术后早期活动可促进呼吸，减少肺部并发症；促进血液循环，防止血栓形成；还能促进胃肠蠕动恢复，减少尿潴留。但早期活动主要是从整体身体功能恢复角度考虑，对伤口愈合本身并没有直接促进作用，过度活动还可能影响伤口愈合。

3.休克患者补液后，血压仍低，中心静脉压正常，应采取的措施是（）

A.加快补液速度

B.使用强心剂

C.适当补液

D.应用血管收缩剂

答案：C。中心静脉压正常，血压低，可能是血容量轻度不足或心功能稍差。此时应适当补液，观察血压变化。加快补液速度可能导致液体过量；使用强心剂适用于中心静脉压高而血压低时；应用血管收缩剂一般在血容量已补足但血压仍低时使用。

4.破伤风患者最早出现的症状是（）

A.牙关紧闭

B.角弓反张

C.苦笑面容

D.颈项强直

答案：A。破伤风杆菌产生的痉挛毒素首先侵犯咀嚼肌，导致牙关紧闭，这是破伤风患者最早出现的症状。随后可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等症状。

5.烧伤休克期的主要病生理改变是（）

A.大量红细胞丧失

B.大量体液渗出

C.疼痛

D.感染

答案：B。烧伤休克期主要是由于烧伤后创面大量血浆样液体渗出，导致有效循环血量急剧减少，从而引起休克。大量红细胞丧失一般不是烧伤休克期的主要改变；疼痛会影响患者，但不是休克的主要病理生理基础；感染是烧伤后期的主要问题。

6.颅内压增高患者床头抬高15°30°的主要目的是（）

A.有利于颅内静脉回流

B.有利于患者呼吸

C.防止呕吐物误吸

D.减轻头痛

答案：A。床头抬高15°30°可使颅内静脉回流增加，从而减轻脑水肿，降低颅内压。虽然也有利于患者呼吸、防止呕吐物误吸和减轻头痛，但主要目的是促进颅内静脉回流。

7.食管癌患者典型的临床表现是（）

A.进行性吞咽困难

B.胸骨后疼痛

C.呕吐

D.消瘦

答案：A。进行性吞咽困难是食管癌患者的典型临床表现，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。胸骨后疼痛、呕吐、消瘦等也是食管癌的表现，但不是典型表现。

8.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooper韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

答案：A。癌细胞堵塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯Cooper韧带会导致乳房皮肤凹陷，出现“酒窝征”；癌肿与胸肌粘连会影响乳房活动；癌肿与皮肤粘连会使皮肤出现粘连表现。

9.腹部损伤患者出现以下哪种情况应考虑有实质性脏器损伤（）

A.恶心、呕吐

B.腹痛

C.肝浊音界缩小

D.休克

答案：D。实质性脏器损伤主要表现为内出血，大量出血可导致休克。恶心、呕吐、腹痛在空腔脏器和实质性脏器损伤时都可能出现；肝浊音界缩小多见于空腔脏器破裂，气体进入腹腔。

10.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水电解质紊乱

C.抗感染

D.取半卧位

答案：A。禁食、胃肠减压可以减轻胃肠道内的压力，减少胃肠道内的气体和液体，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况，是肠梗阻最重要的非手术治疗措施。纠正水电解质紊乱、抗感染、取半卧位等也是治疗措施，但不是最关键的。

11.门静脉高压症患者出现上消化道出血的主要原因是（）

A.门静脉压力升高

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.肝功能减退

D.凝血功能障碍

答案：B。门静脉高压症时，食管胃底静脉曲张，当压力升高或受到粗糙食物刺激等因素影响时，容易破裂出血，这是门静脉高压症患者上消化道出血的主要原因。门静脉压力升高是基础，但直接导致出血的是曲张静脉破裂；肝功能减退和凝血功能障碍会影响出血后的止血，但不是出血的主要原因。

12.胆石症患者出现胆绞痛时禁用（）

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.吗啡

D.哌替啶

答案：C。吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，使胆道内压力升高，加重胆绞痛，所以胆石症患者出现胆绞痛时禁用吗啡。阿托品、山莨菪碱可解除平滑肌痉挛，缓解疼痛；