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人体形态学实训内容与步骤

实训大纲

实训内容：人体形态、四肢长度、身体围度、身高和体重的测量及人体姿势的评定。

实训目的：掌握人体形态的评定方法、肢体长度的测量方法、肢体围度的测量方法及姿势的评定。

实训意义：人体形态评定是定量测量人体外部特征的主要方法。通过人体形态的评定，了解人体生长发育状况及伤病所致的身体形态方面的变化，如骨折后肢体的肿胀程度、复位情况及截肢后肢体的长度等，是衡量身体健康水平的重要组成部分。因此，正常人体形态的评定、肢体长度的测量、肢体围度的测量技术是康复治疗师必须掌握的内容。

实训原理：人体的生长发育、体质水平、营养状况，都可以通过人体形态表现出来，评定主要从体格、体型、身体姿势及身体组成四个方面进行，其中四肢和躯干的测量是定制辅助器具的依据，体重是身体素质的基础指标之一，也是形态评定的基础。

实训对象：正常人；骨折术后肢体肿胀、肢体挛缩、短缩的患者；肌腱损伤修复术后的患者；截肢患者。

二、教师示范操作

身体姿势评定

受试者充分暴露受检部位。

人体处于直立位的标准姿势。

从各个方面进行观察

从前面看：双眼平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处于同一水平面上，左、右髂前上棘应处于同一水平面上。

从后面看：头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上。与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上。

从侧面看：耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝，五点应处于一条垂直线上，同时可见脊柱的四个正常生理弯曲。

体格、体型评定

身体长度的测定

操作步骤

①受试者充分暴露受检部位；②将两侧肢体放置在对称的位置上，确认体表的骨性标志；③利用体表的骨性标志来测量肢体或残疾的长度；④读出读数。

评定内容：如表示

身体长度的测定

项目名称

体位

测量起止点

上肢长度测定

受检者坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位

从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离

上臂长度测定

受检者坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位

从肩峰外侧端到肱骨外上髁

前臂长度测定

受检者坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位

从肱骨外上髁到桡骨茎突的距离

手长测定

手指伸展位

从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离

下肢长度测定

患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位

从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨大转子到外踝的距离

大腿长度

患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位

从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙的距离

小腿长度

患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位

从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离

足长

踝关节呈中立位

从足跟末端到第二趾末端的距离

身体围度的测定

操作步骤

①受试者充分暴露受检部位；②按测量部位选择不同体位；③测量围度。

评定内容：如表示

身体围度的测定

项目名称

体位

测量起止点

上臂围度

受检者上肢于体侧自然下垂，肘关节伸展或屈曲

在上臂肱二头肌最膨隆部测量围度

前臂围度

前臂在体侧自然下垂

在前臂近端最膨隆部测量围度为前臂最大围度，在远端最细部位则为最小围度

大腿围度

下肢稍外展，膝关节伸展位

从髌骨上缘起向大腿中段每隔6、8、10、12cm处测量围度

小腿围度

下肢稍外展，膝关节伸展位

在小腿最粗的部位和内、外踝最细的部位测量围度，即为最大围度和最小围度

颈围

受检者坐位或站立位，上肢于体侧自然下垂

通过喉结处测量颈部的围度，软尺与地面保持平行

胸围

受检者坐位或站立位，上肢于体侧自然下垂

通过胸骨中点和肩胛骨下角点，用软尺绕胸一圈，分别在受检者平静呼气末和吸气末进行

腹围

受检者坐位或站立位，上肢于体侧自然下垂

测量脐或第12肋骨的下缘和髂前上棘连线中点的围度

臀围

受检者站立位，上肢于体侧自然下垂

测量股骨大转子与髂前上棘连线中间臀部最粗的部分

身高和体重的测量

体重测定：轻踏体重计的中央，身体不与其他物体接触，保持平稳，直至测量完成。

身高测定：①被测者脱鞋赤足，背靠立柱；②足跟、骶骨正中线和两肩胛骨间三处与立柱贴紧；③足尖分开60°成正立姿势；④测量者应站于被测者侧方，轻移滑动游标板贴紧被测者顶点；⑤读数记录后，上推游标板。

身体质量指数（BMI）=体重（kg）/（身高（m）2），是以体重与身高的相对关系来判断营养及肥胖与消瘦情况的指标，正常值为21-24.9。

三、学生分组练习

学生两人一组，一人为评定者，一人为评定对象，由评定者模仿老师操作，完成后交换角色，互相练习。（记录如下）

老师纠错。

检查项目

记录

身体质量指数

身高

体重

BMI

上肢长度

上臂长

前臂长

手长

下肢长度

大腿长

小腿长

足长

躯干围度

颈围

胸围

腰围

臀围

上肢围度

上臂围度

前臂围度

大腿围度

髌骨上缘6cm

髌骨上缘