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高级护理职称试题题库及答案

选择题

1.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.氰化物

答案：C。解析：强腐蚀性毒物（如浓硫酸、浓盐酸、浓硝酸等）中毒时禁忌洗胃，以免造成穿孔。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒时可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

2.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为？

A.1416cm

B.2030cm

C.4555cm

D.6070cm

答案：C。解析：成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为前额发际至剑突的距离或由鼻尖经耳垂至剑突的距离，约4555cm。

3.患者压疮处于炎性浸润期，以下护理措施哪项不妥？

A.增加翻身次数

B.保护皮肤，避免摩擦

C.防止水疱破裂感染

D.局部按摩时用力要大

答案：D。解析：炎性浸润期压疮局部皮肤红肿向外浸润、扩大、变硬，皮肤呈紫红色，有小水疱形成。此时按摩会加重皮肤损伤，不可用力按摩。应增加翻身次数、保护皮肤避免摩擦、防止水疱破裂感染等。

4.最严重的输血反应是？

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C。解析：溶血反应是最严重的输血反应，分为血管内溶血和血管外溶血。临床表现为头痛、腰背痛、心前区压迫感、血红蛋白尿等，严重者可导致死亡。发热反应是最常见的输血反应；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；循环负荷过重可导致急性肺水肿。

5.采集血标本时，错误的操作是？

A.血清标本应注入干燥试管

B.生化检验标本在空腹时采集

C.全血标本不可摇动以防溶血

D.血培养标本应在使用抗生素前采集

答案：C。解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。血清标本应注入干燥试管；生化检验标本一般在空腹时采集，以避免饮食影响检验结果；血培养标本应在使用抗生素前采集，以提高培养阳性率。

填空题

1.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，如接触传播、空气传播、飞沫传播等；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易受感染的人。

2.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为______L/min。

答案：68。解析：氧气雾化吸入时，调节氧流量至68L/min，以保证药物能充分雾化并被患者有效吸入。

3.测量血压时，袖带过宽测得的血压值______，袖带过窄测得的血压值______。

答案：偏低、偏高。解析：袖带过宽，使大段血管受压，增加了血流阻力，使测得的血压值偏低；袖带过窄，需用较高的充气压力阻断血流，使测得的血压值偏高。

4.护理程序包括______、______、______、______和评价五个步骤。

答案：评估、诊断、计划、实施。解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。评估是收集患者的健康资料；诊断是对评估获得的资料进行分析判断，确定护理问题；计划是针对护理诊断制定护理计划；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行评价。

5.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。

答案：1620。解析：正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（）

答案：错误。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，引起窒息，所以昏迷患者禁忌漱口。

2.长期卧床患者应鼓励多饮水，以达到预防泌尿系统感染的目的。（）

答案：正确。解析：长期卧床患者鼓励多饮水，可增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路停留和繁殖的机会，从而预防泌尿系统感染。

3.输血前只需两人核对血型和交叉配血结果即可。（）

答案：错误。解析：输血前需严格执行“三查八对”制度，由两名护士进行核对，除核对血型和交叉配血结果外，还需核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血液种类、剂量、采血日期、有效期等内容。

4.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。解析：为防止无菌物品被污染，无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。

5.绌脉常见于心房颤动的患者。（）

答案：正确。解析：绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动的患者，由于心房肌收缩极不规则，心室率快慢不一，部分心排血量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，导致脉率少于心率。

解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者。