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整形美容外科手术协议书8篇.docx

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整形美容外科手术协议书8篇

篇1

甲方(医疗机构):______________________

乙方(患者):________________________

鉴于甲方拥有专业的整形美容外科技术,并愿意为乙方提供整形美容外科手术服务,经双方友好协商,达成以下协议:

一、协议目的

甲方同意为乙方提供整形美容外科手术服务,确保手术过程的安全和手术效果的满意。乙方同意遵守本协议的所有条款,并接受甲方的手术服务。

二、手术内容

1.手术项目:______________________(如双眼皮手术、隆鼻手术等)。

2.手术时间和地点:手术将于____年__月__日在甲方指定的地点进行。

3.手术前准备:乙方应按照甲方的要求,做好必要的术前检查、评估和准备工作。

4.手术过程:甲方将按照医疗标准和规范,进行手术操作。

5.术后护理:乙方需按照甲方的指导,做好术后护理工作,确保手术效果。

三、双方责任与义务

1.甲方责任与义务:

(1)确保手术医生具备相关资质和经验。

(2)为乙方提供安全的手术环境和设备。

(3)为乙方提供必要的术前、术中、术后服务和指导。

(4)保护乙方的隐私和个人信息。

2.乙方责任与义务:

(1)如实告知甲方身体状况、病史等信息。

(2)遵守甲方的术前、术后要求和指导。

(3)按时支付手术费用及相关费用。

(4)对手术效果和术后恢复负责。

四、费用及支付方式

1.手术费用:人民币______元(大写:______元整)。

2.支付方式:乙方应在手术前支付定金______元,手术后支付尾款______元。

3.退费政策:如因甲方原因导致手术无法如期进行或取消,甲方应全额退还乙方已支付的定金和尾款。如因乙方原因导致手术取消,甲方仅退还定金余额(如有)。

五、保密条款

1.双方应对彼此的隐私和个人信息予以保护,不得泄露给第三方。

2.甲方应对乙方的病历、检查结果等医疗信息予以保密。

六、违约责任

1.若甲方违反本协议约定,应承担相应的违约责任,包括但不限于赔偿乙方损失、支付违约金等。

2.若乙方违反本协议约定,甲方有权解除协议并要求乙方承担违约责任。

七、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.若双方在协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他条款

1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。经双方协商一致,可以签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

篇2

甲方(医疗机构):____________________

乙方(患者):______________________

根据有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方接受甲方提供的整形美容外科手术服务达成以下协议:

一、手术项目

1.乙方自愿接受甲方提供的整形美容外科手术服务,手术项目为:____________________。

2.乙方对手术方案已有充分了解并同意接受,知晓手术可能存在的风险及后果。

二、手术费用及支付方式

1.甲方应向乙方明确手术费用明细,包括手术费、材料费、住院费、药品费等,总计为人民币________元。

2.乙方应按照约定的支付方式支付手术费用。支付方式为:__________(如现金、银行卡、支付宝等)。

三、手术时间与地点

1.手术时间为:_____________年______月______日。

2.手术地点为:甲方的诊疗场所,地址为:____________________。

四、术前准备与术后护理

1.乙方应在手术前遵循甲方的指示进行必要的术前准备。

2.甲方应对乙方进行术后护理指导,确保手术效果及安全。

五、手术风险与责任承担

1.甲乙双方应明确手术风险,包括但不限于手术并发症、感染、出血等。

2.如因甲方原因导致手术失败或产生并发症,甲方应承担相应责任,并负责对乙方进行免费修复或赔偿。

3.如因乙方自身原因(如疾病复发、过敏体质等)导致手术风险,应由乙方自行承担。

六、保密协议

1.甲方应对乙方的个人信息及手术资料进行保密,不得泄露给第三方。

2.乙方应尊重甲方的知识产权,不得将甲方

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