护理程序基护执考辅导练习题（附答案）.docxVIP

护理程序基护执考辅导练习题（附答案）

姓名：________成绩：________

一、单选题（1~35题）

1.下列属于主观资料的是（）

A.体温38℃

B.面色发绀

C.腹部胀痛

D.心动过速

E.呼吸困难

答案：C

解析：主观资料是患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，如腹部胀痛是患者自己感觉的，属于主观资料。而体温、面色、心率、呼吸等通过检查或观察获得的是客观资料。

2.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）

A.患者入院时

B.患者入院及出院时

C.患者自入院开始直至出院为止

D.患者出院时

E.遵医嘱进行

答案：C

解析：护理程序是一个持续的、循环的过程，评估贯穿于患者从入院开始直至出院的整个护理过程，以便及时发现患者的健康问题及变化。

3.下列不属于护理诊断的是（）

A.体温过高

B.急性胃肠炎

C.体液不足

D.营养失调

E.清理呼吸道无效

答案：B

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“急性胃肠炎”是医疗诊断，是医生对疾病做出的判断。

4.护士发现某患者缺乏胰岛素注射方面的知识，下列陈述正确的是（）

A.知识缺乏

B.知识缺乏（特定的）

C.知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关

D.知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识

E.知识缺乏：与糖尿病有关

答案：D

解析：护理诊断的陈述方式为PSE公式，即问题（P）、相关因素（E）、症状和体征（S）。对于“知识缺乏”这一护理诊断，应明确缺乏的具体内容，所以正确的陈述是“知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识”。

5.护理诊断排序中，首优问题是指（）

A.威胁患者生命，需立即解决的问题

B.生命体征发生了不可逆变化的问题

C.不直接威胁患者生命，但导致身体上不健康的问题

D.不威胁患者生命，但影响患者情绪变化的问题

E.在护理过程中，可稍后解决的问题

答案：A

解析：首优问题是直接威胁患者生命，需要立即采取行动解决的问题，如心跳呼吸骤停、窒息等。

6.护理目标的陈述对象是（）

A.医生

B.护士

C.患者

D.家属

E.护理管理者

答案：C

解析：护理目标是指患者在接受护理后，期望达到的健康状态或行为的改变，所以陈述对象是患者。

7.下列属于医护合作性问题的是（）

A.气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关

B.潜在并发症：心律失常

C.便秘：与长期卧床有关

D.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

E.知识缺乏：缺乏有关糖尿病自我护理的知识

答案：B

解析：医护合作性问题是指医生和护士共同合作才能解决的问题，多是由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症，如潜在并发症：心律失常。

8.下列关于护理措施的描述，哪项是不正确的（）

A.包括依赖性的护理措施

B.包括独立性的护理措施

C.包括协作性的护理措施

D.护士可根据患者的情况自行设定

E.护理措施必须切实可行

答案：D

解析：护理措施分为依赖性、独立性和协作性护理措施。护理措施的制定要以护理诊断为依据，结合患者的具体情况，同时要考虑到护理措施的可行性、安全性等，不能由护士自行随意设定。

9.执行医嘱为患者注射青霉素，属于（）

A.依赖性护理措施

B.独立性护理措施

C.协作性护理措施

D.预防性护理措施

E.针对性护理措施

答案：A

解析：依赖性护理措施是指护士执行医嘱的具体措施，如执行医嘱为患者注射青霉素。

10.护理评价的最终目的是（）

A.了解患者对护理服务的满意度

B.了解护理诊断是否正确

C.了解护理目标实现与否

D.总结经验，改进护理工作

E.了解护理措施是否可行

答案：D

解析：护理评价的最终目的是通过总结经验教训，发现护理过程中的问题，从而改进护理工作，提高护理质量。

11.收集资料的主要来源是（）

A.患者本身

B.患者家属

C.查阅记录

D.其他医务人员

E.各种检查报告

答案：A

解析：患者本身是收集资料的主要来源，因为患者对自己的健康状况、症状等最为了解。

12.下列资料中属于客观资料的内容包括（）

A.我入睡困难

B.我感觉恶心

C.我全身疼痛

D.体温39.5℃

E.我不想吃饭

答案：D

解析：体温39.5℃是通过测量获得的客观数据，属于客观资料。而入睡困难、感觉恶心、全身疼痛、不想吃饭等是患者的主观感受，属于主观资料。

13.关于护理诊断与医疗诊断的区别，下列哪项是错误的（）

A.护理诊断是针对现存或潜在的健康问题

B.医疗诊断是对疾病本质的判断

C.护理诊断的决策者是护士

D.医疗诊断的名称在