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呼吸内科中级理论知识考核试题与答案

一、单选题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。慢性咳嗽、咳痰常为早期症状，喘息和胸闷不是所有患者都有。

2.诊断气胸最重要的检查方法是（）

A.X线胸片

B.胸部CT

C.胸腔穿刺

D.超声检查

答案：A。X线胸片是诊断气胸的重要方法，可显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。胸部CT对于一些复杂情况有更好的诊断价值，但不是最常用的首选检查；胸腔穿刺主要用于治疗；超声检查对气胸诊断价值有限。

3.下列关于肺炎链球菌肺炎的描述，错误的是（）

A.起病急骤

B.高热、咳铁锈色痰

C.病变消散后肺组织可完全恢复正常

D.治疗首选氨基糖苷类抗生素

答案：D。肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G，而不是氨基糖苷类抗生素。该疾病起病急骤，高热、咳铁锈色痰是其典型表现，病变消散后肺组织可完全恢复正常，不留纤维瘢痕。

4.支气管哮喘的本质是（）

A.气道慢性炎症

B.气道高反应性

C.可逆性气流受限

D.肥大细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润

答案：A。支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，气道高反应性是哮喘的重要特征，可逆性气流受限是其临床表现特点，肥大细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润是气道慢性炎症的一种表现形式。

5.肺血栓栓塞症最常见的栓子来源是（）

A.下肢深静脉血栓

B.盆腔静脉血栓

C.右心血栓

D.上肢深静脉血栓

答案：A。肺血栓栓塞症最常见的栓子来源是下肢深静脉血栓，约占90%以上。盆腔静脉血栓、右心血栓、上肢深静脉血栓等也可导致肺血栓栓塞，但相对较少见。

6.以下哪种药物不属于支气管舒张剂（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.布地奈德

D.异丙托溴铵

答案：C。布地奈德是糖皮质激素类药物，主要起到抗炎作用，不属于支气管舒张剂。沙丁胺醇是β?受体激动剂，氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，异丙托溴铵是抗胆碱能药物，它们都属于支气管舒张剂。

7.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是（）

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?正常，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHg

答案：B。Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg；Ⅰ型呼吸衰竭是PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低。

8.治疗肺结核的原则不包括（）

A.早期

B.联合

C.足量

D.规律

答案：C。治疗肺结核的原则是早期、联合、适量、规律、全程，而不是足量。足量可能会增加药物不良反应的发生风险。

9.下列哪项不是肺癌的肺外表现（）

A.杵状指

B.肥大性骨关节病

C.库欣综合征

D.上腔静脉阻塞综合征

答案：D。上腔静脉阻塞综合征是肺癌直接侵犯或纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉导致的，属于局部表现，不是肺外表现。杵状指、肥大性骨关节病、库欣综合征等属于肺癌的肺外表现。

10.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是（）

A.过劳

B.大量利尿

C.使用镇静剂

D.呼吸道感染

答案：D。呼吸道感染是慢性肺心病急性加重期最常见的诱因，可导致肺部通气和换气功能进一步恶化，加重心力衰竭和呼吸衰竭。过劳、大量利尿、使用镇静剂等也可能诱发病情加重，但不是最常见的诱因。

11.下列关于特发性肺纤维化的描述，错误的是（）

A.起病隐匿

B.进行性呼吸困难是主要症状

C.胸部CT表现为蜂窝肺和网状影

D.肺功能检查表现为阻塞性通气功能障碍

答案：D。特发性肺纤维化肺功能检查表现为限制性通气功能障碍，而不是阻塞性通气功能障碍。该病起病隐匿，进行性呼吸困难是主要症状，胸部CT典型表现为蜂窝肺和网状影。

12.下列哪种疾病可出现吸气性呼吸困难（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.喉头水肿

D.气胸

答案：C。吸气性呼吸困难主要见于大气道梗阻，如喉头水肿、气管异物等。支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病主要表现为呼气性呼吸困难；气胸表现为突发的呼吸困难，但不属于吸气性呼吸困难的典型范畴。

13.胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.020，蛋白定量35g/L，白细胞计数1000×10?/L，淋巴细胞占80%，最可能的诊断是（）

A.漏出液

B.渗出液

C.血性胸腔积液

D.乳糜性胸腔积液

答案：B。渗出液的特点是比重＞1.018，蛋白定量＞30g/L，白细胞计