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护理文书考试题目及答案

一、填空题

1.护理文书是指护理人员在医疗护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称，包括体温单、医嘱单、（护理记录单）等。

答案：护理记录单

2.体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写（入院、转入、手术、分娩、出院、死亡）时间。

答案：入院、转入、手术、分娩、出院、死亡

3.护理记录应体现（客观、真实、准确、及时、完整）的原则。

答案：客观、真实、准确、及时、完整

4.医嘱必须由在本医疗机构拥有（处方权）的医师开具方可执行。

答案：处方权

5.一般护理记录单是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的（客观记录）。

答案：客观记录

6.抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（6）小时内据实补记，并加以注明。

答案：6

7.手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后（及时）完成。

答案：及时

8.护理文书书写应当使用中文、医学术语和（通用的外文缩写）。

答案：通用的外文缩写

9.首次护理记录单应在患者入院后（8）小时内完成。

答案：8

10.护理文书中每页首行应填写（患者姓名、科室、床号、住院号）。

答案：患者姓名、科室、床号、住院号

11.患者的出入量记录中，“入量”包括（饮水量、食物含水量、输液量、输血量）等。

答案：饮水量、食物含水量、输液量、输血量

12.护理文书中日期的填写格式为（年-月-日）。

答案：年-月-日

13.护理记录单上签名应签（全名）。

答案：全名

14.长期医嘱有效时间在（24）小时以上。

答案：24

15.临时医嘱有效时间在（24）小时以内。

答案：24

16.护理文书中记录患者的生命体征时，体温单位用（℃）表示。

答案：℃

17.护士在执行医嘱时，对有疑问的医嘱，必须（询问清楚）后方可执行。

答案：询问清楚

18.护理记录单中大便次数未排便记（“0”）。

答案：“0”

19.护理文书中患者的卧位应填写（具体卧位名称），如“平卧位、半卧位”等。

答案：具体卧位名称

20.输血记录应包括输血的时间、血型、（血量）、输血过程中患者的反应等。

答案：血量

二、单选题

1.下列属于护理文书的是（）

A.检验报告

B.病理检查报告

C.护理记录单

D.放射检查报告

答案：C

2.体温单上绘制体温的符号，口温用（）

A.蓝“×”

B.蓝“●”

C.红“●”

D.红“×”

答案：C

3.护理文书书写要求每页护理记录单首行应标明（）

A.患者姓名

B.科室

C.床号、住院号

D.以上都是

答案：D

4.临时备用医嘱（SOS）的有效期为（）

A.4小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：C

5.下列哪项不属于护理记录单记录的内容（）

A.患者的病情变化

B.治疗措施及效果

C.医生查房内容

D.护理措施及执行情况

答案：C

6.护理文书书写过程中出现错字时，应当（）

A.用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

B.在错字上划双横线，就近书写正确的文字，并签全名

C.直接将错字划掉，书写正确的文字

D.重新抄写该页护理文书

答案：B

7.手术护理记录单中器械、敷料清点数目与术中实际数目不符时，应（）

A.按器械护士记忆填写

B.与手术医生协商后填写

C.据实记录，并双签名

D.重新清点后填写

答案：C

8.护士执行医嘱时，下列哪项做法是错误的（）

A.严格遵守医嘱执行制度

B.随意篡改医嘱

C.对有疑问的医嘱必须询问清楚后再执行

D.抢救患者时，执行医生的口头医嘱，执行后应及时补写医嘱

答案：B

9.一般护理记录单的记录频率应根据（）决定。

A.患者病情

B.护理级别

C.医嘱要求

D.以上都是

答案：D

10.护理文书中记录患者的呼吸次数，单位是（）

A.次/秒

B.次/分

C.次/小时

D.次/天

答案：B

11.下列关于护理文书保管的说法，错误的是（）

A.住院期间护理文书由医疗机构负责保管

B.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

C.体温单保存时间为5年

D.护理记录单保存时间为10年

答案：D

12.护士在记录患者的出入量时，下列不需要记录的是（）

A.痰液量

B.伤口渗出液量

C.呕吐物量

D.汗液量

答案：D

13.护理文书中患者的饮食应记录（）

A.饮食种类

B.饮食量

C.饮食喜好

D.以上都是

答案：A

14.下列哪项不是护理文书书写的意义（）

A.