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主管护师外科专业实践能力测试题及答案二

一、选择题（每题2分，共40分）

1.男性，45岁，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后早期容易发生的并发症是（）

A.胃肠吻合口出血

B.十二指肠残端瘘

C.输入段肠袢梗阻

D.输出段肠袢梗阻

E.倾倒综合征

答案：A

解析：胃大部切除术后早期最常见的并发症是胃肠吻合口出血，表现为胃管内吸出大量血性液体，该患者胃肠减压吸出暗红色血性液体，符合此表现。十二指肠残端瘘多发生在术后36天；输入段肠袢梗阻、输出段肠袢梗阻多在术后数天或更晚出现；倾倒综合征多在进食后1530分钟出现。

2.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折患者

答案：B

解析：开放性骨折现场严禁复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染机会。应重点检查有无内脏损伤，用清洁布类包扎伤口，就地取材固定伤肢，采用平托法搬移脊柱骨折患者。

3.颅内压增高患者床头抬高15°30°的主要目的是（）

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

答案：C

解析：床头抬高15°30°可使颅内静脉回流增加，减轻脑水肿，降低颅内压。与改善心脏功能、呼吸功能、鼻饲及防止呕吐物误入呼吸道关系不大。

4.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾损伤

B.阑尾畸形

C.阑尾肿瘤

D.阑尾腔梗阻

E.胃肠功能紊乱

答案：D

解析：阑尾腔梗阻是急性阑尾炎最常见的病因，梗阻后阑尾黏膜分泌黏液积聚，腔内压力升高，血运发生障碍，细菌侵入引起感染。阑尾损伤、畸形、肿瘤及胃肠功能紊乱等也可引起阑尾炎，但不是最常见的病因。

5.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的原因不包括（）

A.切口内出血

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.痰液阻塞

E.双侧喉上神经损伤

答案：E

解析：双侧喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低，不会导致呼吸困难和窒息。切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷及痰液阻塞均可引起呼吸困难和窒息。

6.诊断胆囊结石首选的检查方法是（）

A.腹部X线平片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.口服胆囊造影

答案：B

解析：B超检查对胆囊结石的诊断准确率高达95%以上，是诊断胆囊结石的首选方法。腹部X线平片对胆囊结石的诊断价值有限；CT、MRI费用较高，一般不作为首选；口服胆囊造影已较少应用。

7.肾损伤患者绝对卧床时间为（）

A.2周

B.尿液转清后

C.1个月

D.轻者不需卧床休息

E.尿液转清后继续休息2周

答案：E

解析：肾损伤患者应绝对卧床休息24周，待尿液转清后继续休息2周，过早活动可能导致损伤部位再次出血。

8.膀胱癌最常见的症状是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.排尿困难

C.尿潴留

D.无痛性肉眼血尿

E.下腹部肿块

答案：D

解析：无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，常呈间歇性发作。尿频、尿急、尿痛是膀胱癌的晚期症状；排尿困难、尿潴留较少见；下腹部肿块多为晚期表现。

9.全肺切除术后患者，正确的护理措施是（）

A.24小时补液量3000ml

B.输液速度为50滴/分

C.取全患侧卧位

D.取1/4侧卧位

E.胸腔引流管一般呈开放状态

答案：D

解析：全肺切除术后患者应严格控制输液量和速度，24小时补液量不超过2000ml，输液速度2030滴/分。应取1/4侧卧位，避免完全侧卧位，以防纵隔移位和压迫健侧肺。胸腔引流管一般呈钳闭状态，根据情况适当开放。

10.门静脉高压症患者行分流术后需卧床（）

A.3天

B.5天

C.1周

D.10天

E.2周

答案：C

解析：门静脉高压症患者行分流术后需卧床1周，以防血管吻合口破裂出血。

11.烧伤休克期的主要病生理改变是（）

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.大量体液从血管渗出

D.疼痛

E.败血症

答案：C

解析：烧伤休克期主要是由于烧伤后局部及全身毛细血管通透性增加，大量血浆样液体从血管渗出至组织间隙和创面，导致有效循环血量减少，引起休克。

12.颈椎病最常见的类型是（）

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.混合型

答案：A

解析：神经根型颈椎病是最