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药理学各章节练习题及其答案解析

一、选择题

单项选择题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过效应，通常是口服给药时出现，所以选D。A选项描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；B选项不是首过效应的定义；C选项肌注给药一般不经过首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，使眼内压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使远物不能清晰地成像于视网膜上，故视远物模糊，只能视近物，这一作用称为调节痉挛。所以选B。

3.下列哪种药物属于非选择性β受体阻断剂（）

A.阿替洛尔

B.美托洛尔

C.普萘洛尔

D.艾司洛尔

答案：C

解析：普萘洛尔对β?和β?受体均有阻断作用，属于非选择性β受体阻断剂。阿替洛尔、美托洛尔主要选择性阻断β?受体；艾司洛尔也是选择性的β?受体阻断剂。所以选C。

多项选择题

1.影响药物效应的因素有（）

A.药物剂量

B.给药途径

C.患者年龄

D.患者性别

E.遗传因素

答案：ABCDE

解析：药物剂量不同，效应可能不同，一般在一定范围内剂量越大，效应越强；给药途径不同，药物的吸收、分布、代谢和排泄情况不同，从而影响药物效应；患者年龄不同，生理功能和对药物的反应有差异，如小儿和老年人对药物的耐受性和反应性与成年人不同；患者性别也会影响药物效应，例如女性在生理期、妊娠期等特殊时期对药物的反应与男性不同；遗传因素可影响药物代谢酶的活性、药物作用靶点的敏感性等，从而影响药物效应。所以ABCDE全选。

2.肾上腺素的临床应用有（）

A.心脏骤停

B.过敏性休克

C.支气管哮喘急性发作

D.与局麻药配伍

E.局部止血

答案：ABCDE

解析：肾上腺素可兴奋心脏，使心肌收缩力加强、心率加快、传导加速，用于心脏骤停的抢救；能激动α和β受体，收缩血管、升高血压、兴奋心脏、舒张支气管，是治疗过敏性休克的首选药；可激动支气管平滑肌的β?受体，舒张支气管平滑肌，用于支气管哮喘急性发作；与局麻药配伍，可使注射部位周围血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性；其收缩血管作用可用于局部止血。所以ABCDE均正确。

二、填空题

1.药物的不良反应包括______、______、______、______、______和______等。

答案：副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应

解析：副反应是指由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应；毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应；后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；停药反应是指突然停药后原有疾病加剧；变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应；特异质反应是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例。

2.传出神经系统药物的基本作用方式有______和______。

答案：直接作用于受体、影响递质

解析：直接作用于受体是指药物能直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，产生激动或阻断受体的效应；影响递质包括影响递质的合成、贮存、释放和灭活等过程，从而间接影响传出神经系统的功能。

三、判断题

1.药物的效能是指药物产生的最大效应，效价强度是指能引起等效反应的相对剂量或浓度。（）

答案：正确

解析：效能反映药物的内在活性，是指药物所能产生的最大效应；效价强度是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大。所以该表述正确。

2.阿托品能松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用最显著。（）

答案：正确

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著，可用于缓解胃肠道绞痛、膀胱刺激症