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传染科手足口病护理查房演讲人：日期：

目?录CATALOGUE02护理评估与诊断01手足口病概述03护理措施与实施04药物治疗观察与记录05营养支持与饮食调整建议06家属健康教育与心理支持

手足口病概述01

手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病。手足口病定义肠道病毒侵入人体后，主要在咽部或肠道淋巴组织增殖，然后侵入血液循环，引起病毒血症，最终导致手、足、口等部位皮肤和粘膜的皮疹、疱疹和溃疡等症状。发病机制定义与发病机制

传染源患者和隐性感染者都是传染源，病毒主要通过粪便、口或呼吸道传播。传播途径病毒可通过密切接触传播，如接触患者的唾液、疱疹液、粪便等；也可通过飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫。传染源与传播途径

易感人群5岁以下儿童是手足口病的主要易感人群，尤其是3岁以下儿童更容易感染。季节特点手足口病在夏季和秋季高发，尤其是5-7月份为发病高峰期。易感人群及季节特点

临床表现与分型分型根据临床表现和病原学检测，手足口病可分为普通型和重型两种，其中重型病例可出现神经系统、呼吸系统等并发症，甚至导致死亡。临床表现手足口病的主要症状包括发热、手、足、口等部位出现皮疹或疱疹，以及咳嗽、流涕、食欲不振等。

护理评估与诊断02

患者入院时状况评估体温、心率、呼吸频率等生命体征01监测患儿的生命体征，评估病情严重程度。皮疹、溃疡分布及程度02详细记录皮疹和溃疡的部位、大小、数量及形态特征。神经系统症状03观察患儿是否出现头痛、呕吐、嗜睡、抽搐等神经系统症状。饮食及营养状况04评估患儿的饮食情况和营养状况，为后续营养支持提供依据。

根据患儿的临床表现、体征及实验室检查，确定手足口病的诊断。诊断依据缓解症状，预防并发症，提高患儿生活质量，促进康复。护理目标护理诊断依据及目标

密切观察患儿的心率、心律及心电图变化，及时发现心肌炎的征象。心肌炎注意监测患儿的呼吸频率、呼吸节律及肺部体征，警惕肺水肿的发生。肺水肿关注患儿的神经系统症状，及时识别无菌性脑膜脑炎的体征。无菌性脑膜脑炎潜在并发症风险评估010203

患儿心理状况评估患儿的情绪状态，如焦虑、恐惧等，及时给予心理支持。家属需求了解家属对患儿病情的了解程度、心理需求及期望，提供个性化的护理方案。患儿心理状况及家属需求

护理措施与实施03

隔离患儿严格执行隔离措施，避免患儿与其他病人接触，防止交叉感染。环境消毒定时开窗通风，保持室内空气流通，用含氯消毒液擦拭物品表面及地面，每日至少一次。接触者管理密切接触者应进行医学观察，并采取必要的预防措施，如洗手、消毒等。垃圾处理患儿使用过的物品及废弃物应进行分类处理，垃圾需用专用袋密封后送焚烧处理。隔离消毒措施执行

皮肤黏膜护理要点保持皮肤清洁及时清除患儿身上的汗液，保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和刺激。疱疹护理患儿出现疱疹时，应避免抓挠，疱疹破溃者可用炉甘石洗剂涂抹，以减少渗出和继发感染。黏膜护理患儿口腔黏膜出现溃疡时，可给予生理盐水漱口，或使用口腔喷雾剂缓解疼痛，促进愈合。衣物选择选择柔软、宽松、透气的衣物，以减少对皮肤的摩擦和刺激。

鼓励患儿多饮水，进食后漱口，保持口腔清洁，预防继发感染。给予患儿清淡、易消化、富含营养的食物，避免刺激性食物和饮料，减轻口腔疼痛。对于口腔疼痛严重、不能进食的患儿，可给予口腔护理液或口腔喷雾剂，以缓解疼痛，促进愈合。定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔内的异常情况，如溃疡、疱疹等。口腔清洁保持方法口腔清洁饮食调整口腔护理口腔检查

加强护理加强患儿的护理工作，保持床铺整洁、干燥，定时翻身、拍背，预防褥疮和肺部感染。神经系统并发症预防注意患儿的神志、精神状态，及时发现并处理神经系统并发症，如头痛、呕吐、肢体抖动等。心肌炎预防注意监测患儿的心率、心律变化，及时发现并处理心肌炎的早期症状，如面色苍白、乏力等。密切观察病情密切监测患儿的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症的早期症状。并发症预防策略部署

药物治疗观察与记录04

免疫球蛋白对于EV71型病毒感染的重症患者，早期应用免疫球蛋白治疗可中和病毒血症，减轻病情。利巴韦林一种广谱抗病毒药，能抑制多种病毒DNA和RNA的复制，从而阻断病毒的传播和增殖。干扰素α喷雾干扰素具有广谱抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用，喷雾给药可直接作用于口腔、咽部和手足等部位病灶，有助于抑制病毒复制。常用药物介绍及作用机制

干扰素α喷雾应冷藏保存，使用时确保剂量准确，避免喷入眼睛。免疫球蛋白为血液制品，使用时应严格遵循输血规范，注意过敏反应。利巴韦林不宜与齐多夫定等药物合用，以免产生毒性。药物使用注意事项

010203密切观察患者有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应。如出现不良反应，立即停药并报告医生，记录不良反应发生时间、症状、程度等信息。对于严重不良反应，需进行紧急处理并上报医院相关部门。不