子宫肌瘤的腹腔镜手术.pptVIP

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2025-04-01 发布于北京
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子宫肌瘤的腹腔镜手术.ppt

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Italianmulticenterstudyoncomplicationsoflaparoscopicmyomectomy4referralcenters,2050casesAtotalcomplicationrateof11.1%(225/2050cases)Minor9.1%(187/2050cases)major2.02%(38/2050cases)hemorrhages14requiringbloodtransfusionsin3cases(0.14%)10postoperativehematomas1bowelinjury(0.04%)1postoperativeacutekidneyfailure(0.04%)2unexpectedsarcomas(0.09%)SizziO,etal.JMinimInvasiveGynecol.2007,14(4):453-62.ItalianmulticenterstudyoncomplicationsoflaparoscopicmyomectomyFailuretocompleteplannedsurgeryoccurredin7cases(0.34%).2werereadmittedforsurgery(0.09%)1hadalaparoscopichysterectomybecauseofaseverebloodloss,1haddrainageofahematomainthebroadligamentAfollow-upof41.70±23.03months,386(22.9%)patientsconceived,withapregnancyrateinpatientswishingpregnancyof69.8%One(0.26%)recordedspontaneousuterineruptureat33weeksgestation.SizziO,etal.JMinimInvasiveGynecol.2007,14(4):453-62.腹腔镜子宫肌瘤剔除术

LaparoscopicMyomectomy北大医院周应芳子宫肌瘤发病率是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，发生率为20%-30%合并不育的发生率为5%-10%治疗手段：WatchfulwaitingMedicaltherapyMyomectomyhysteroscopiclaparoscopicabdominalHysterectomyabdominalvaginallaparoscopicUterinearteryembolization（nolongerdesirefertility）UterinearteryocclusionEndometrialablationFocusedultrasoundParkerWH.FertilSteril.2007子宫肌瘤子宫肌瘤治疗趋势以往常用子宫切除术（Hysterectomy）是治疗子宫疾病最常用的手术方式之一美国每年约有60万例子宫切除术我国每年子宫切除术例数在280万左右现在保守性治疗受到欢迎：希望保留生育功能保留身体器官的完整性考虑子宫切除对卵巢功能的负面影响卵巢功能衰退提前3-4年子宫肌瘤子宫肌瘤剔除术方式：开腹子宫肌瘤剔除术（AM）经阴道子宫肌瘤剔除术（VM）腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）1979年开始1990年后应用增多近年来，robot-assistedLMShort-termsurgicaloutcomesweresimilarafterroboticandlaparoscopicmyomectomy（BedientCE,AmJObstetGynecol.2009，USA）LM适应证适应症：导致明显临床症状肌瘤直径5cm～10cm合并不孕者肌瘤直径≥4cm者尤其是位于粘膜下或靠近输卵管开口的肌瘤肌瘤生长迅速肌瘤位于阔韧带或宫颈患者过分担心肿瘤恶变LM禁忌证单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。子宫16孕周状或肌瘤