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专业护理个案
汇报人：xxx
20xx-04-08
•个案背景介绍
•护理计划制定
•实施过程记录
•效果评价与持续改进
•专业知识与技能培训提升
目录•伦理、法律及职业责任思考
contents
01
个案背景介绍
患者基本信息
姓名职业
（为保护隐私，此处略去）退休前为教师
性别居住地
女城市
年龄家庭状况
57岁与丈夫同住，子女已成家
病史及治疗过程
01020304
诊断病程治疗病情稳定情况
高血压、糖尿病、轻度认知障高血压、糖尿病已确诊多年，定期服用降压、降糖药物，参血压、血糖控制尚可，认知功
碍认知障碍近一年逐渐显现加认知训练课程能有所波动
护理需求评估
010203
生理需求心理需求社会支持需求
需定期监测生命体征，特关注患者情绪变化，提供加强与家属的沟通，共同
别是血压、血糖；调整饮心理支持和情绪疏导；鼓关注患者病情变化；提供
食，以低盐、低糖、高纤励参加社交活动，以减缓家属护理指导和支持
维为主认知障碍进程
预期目标与挑战
短期目标挑zhan
患者可能因病情波动而出现不配合治
稳定患者血压、血糖水平；提高患者疗、护理的情况；家属可能因工作繁
生活自理能力；改善患者情绪状态
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