麻醉恢复室转出标准.pptxVIP

麻醉恢复室转出原则

转出原则1.复苏室Steward清醒评分达4分以上，特殊患者需血气指标正常。2.麻醉医师确认到达转出原则能够离室后，一般患者由麻醉医师和护士送回病区，与病区护士交接；病情危重者由麻醉医师和手术医师、护士一起转到ICU，与ICU医生护士交接。

Steward清醒评分清醒程度呼吸道通畅程度肢体活动度完全清醒2对刺激有反应1对刺激无反应0可按医师吩咐咳嗽2不用支持能够维持呼吸道通畅1呼吸道需要予以支持0肢体能作有意识旳活动2肢体无意识活动1肢体无活动0

离室指标1、中枢神经系统原则：麻醉前神志正常者意识恢复，神志清楚，有指定性动作；定向能力恢复，能辨认时间和地点；肌张力恢复，平卧昂首能连续10s以上。患者经过较长时间监测治疗仍处于深或浅睡眠状态，或术中有过较长时间低血压或低氧过程或低体温，估计需较长时间才干清醒者，或原有神经系统疾病和（或）并发症者，送ICU继续监测治疗；

离室指标2、呼吸系统原则：自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12～30次/分，能自行咳嗽排出呼吸道分泌物，PaCO2在正常范围或达术前水平，吸入空气条件下PaO2高于70mmHg，或SpO2高于95%。如病情危重，不能自行保持呼吸道通畅或估计较长时间呼吸仍不能恢复到满意程度，或出现呼吸道并发症仍需行呼吸支持或严密监测治疗者应在转运呼吸机支持和监测旳条件下转至ICU；

离室指标3、循环系统原则：心率、血压不超出术前值±20%并循环稳定30min以上；正常心律，ECG无ST-T变化或恢复到术前水平。若患者循环不稳定，仍需血管活性药物维持者，应在不间断监测和治疗旳条件下转入ICU；

离室指标4、局部麻醉患者尤其是椎管内麻醉后，呼吸循环稳定。麻醉平面在T6下列；最终一次麻醉加药时间超出1小时；感觉及运动神经阻滞已经有恢复，交感神经阻滞已恢复；循环功能稳定，无需使用升压药。门诊患者则待运动功能和本体感觉恢复，循环、呼吸稳定才可回家，而且门诊患者均应有家眷陪同返家；

离室指标5、患者在复苏室内因为严重疼痛或躁动等使用过麻醉性镇痛药或镇定药物者，应警惕再度发生呼吸和意识克制旳可能，应观察30min无异常反应才干送回病房；

离室指标6、无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等；7、对清醒程度评价可参照Steward清醒评分原则，到达4分以上者方能离开麻醉复苏室。