防压疮护理业务学习课件.pptxVIP

防压疮护理业务学习课件

有限公司

汇报人：xx

目录

压疮基础知识

01

预防压疮的护理措施

03

压疮护理的质量控制

05

压疮风险评估

02

压疮的治疗与管理

04

案例分析与实操练习

06

压疮基础知识

01

压疮定义及成因

压疮，又称褥疮，是由于局部组织长时间受压，血液循环受阻导致的皮肤和软组织坏死。

长期卧床或坐轮椅的患者，身体特定部位承受持续压力，是压疮形成的主要原因。

营养不良导致皮肤和组织修复能力下降，是压疮形成的另一个重要因素。

尿失禁或汗液等导致皮肤长期潮湿，可削弱皮肤屏障功能，促进压疮发生。

压疮的医学定义

压力因素

营养不良

潮湿环境

移动患者时产生的摩擦力和剪切力可损伤皮肤表层，增加压疮发生的风险。

摩擦和剪切力

压疮的分类

按压疮发展阶段分类

压疮分为I至IV期，I期为红斑，IV期为深层组织损伤，需不同护理策略。

按压疮部位分类

压疮可发生在身体任何受压或摩擦部位，如尾骨、臀部、脚跟等。

按压疮原因分类

压疮可由压力、剪切力、摩擦力单独或共同作用引起，需针对性预防和治疗。

压疮的常见部位

脚跟和踝部

尾骨和臀部

长期卧床患者尾骨和臀部受压，血液循环不畅，是压疮发生的高风险区域。

脚跟和踝部由于血液循环较差，加之长时间受压，容易形成压疮。

肘部和肩胛骨

身体侧卧时，肘部和肩胛骨承受压力，若护理不当，也易发生压疮。

压疮风险评估

02

风险评估工具介绍

Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮风险。

Braden量表

Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等来预测压疮风险，适用于老年人群。

Norton量表

Waterlow量表侧重于评估个体的压疮风险，包括皮肤类型、营养状况、年龄等因素。

Waterlow量表

01

02

03

评估流程与方法

采用如Braden量表等专业工具，对患者进行系统评估，确定压疮风险等级。

使用压疮风险评估工具

01

定期检查患者皮肤，注意红斑、水泡等早期压疮迹象，及时记录和处理。

观察皮肤状况

02

评估患者在床上和轮椅上的活动能力，了解其翻身频率及自主活动程度。

评估患者活动能力

03

确保患者营养均衡，水分摄入充足，以促进皮肤健康和减少压疮风险。

监测营养和水分摄入

04

高危人群识别

长期卧床的患者由于缺乏活动，血液循环减慢，是压疮的高风险人群。

长期卧床患者

老年人皮肤和组织脆弱，感觉减退，对压力的耐受性降低，容易形成压疮。

老年患者

营养不良会降低皮肤的弹性和愈合能力，使得患者更易发生压疮。

营养不良者

肥胖患者由于体重过重，皮肤褶皱处容易受压，增加压疮发生的风险。

肥胖患者

预防压疮的护理措施

03

常规护理方法

为减少特定部位的压力，护理人员需定时帮助患者翻身，通常每2小时一次。

定时翻身

在患者卧床或坐轮椅时使用特制的防压疮垫，以分散压力，减少皮肤受损风险。

使用防压疮垫

定期清洁患者皮肤，保持干燥，避免潮湿环境促进细菌滋生，增加压疮发生几率。

保持皮肤干燥清洁

特殊情况下的护理

在患者长期卧床的情况下，使用交替压力床垫或水床等特殊床垫，以减少压疮风险。

使用特殊床垫

确保患者获得足够的营养，特别是蛋白质和维生素C，以促进皮肤健康，增强组织修复能力。

营养支持

对于无法自主翻身的患者，护理人员需定时帮助其翻身，以改变受压点，预防压疮。

定时翻身

护理用品与设备

在患者卧床时使用压力分布床垫，如交替压力垫，可有效减少特定部位的压力，预防压疮。

使用压力分布床垫

01

凝胶垫和泡沫垫能提供额外的舒适度和支撑，帮助分散压力，预防长期卧床患者产生压疮。

采用凝胶垫或泡沫垫

02

利用电子监测设备，如压疮风险评估系统，实时监控患者状况，及时调整护理措施预防压疮。

使用防压疮监测设备

03

压疮的治疗与管理

04

轻度压疮的处理

定期清洁压疮区域，使用温和的清洁剂和温水，避免使用刺激性产品，保持压疮部位干燥。

保持皮肤干燥清洁

01

选择透气性好的敷料覆盖压疮，以保护伤口，促进愈合，同时减少感染风险。

使用合适的敷料

02

定时翻身或使用减压垫，减少特定部位的压力，预防压疮恶化，促进血液循环。

定期翻身减压

03

重度压疮的治疗

在压疮创面较大时，可能需要进行皮肤移植手术，以覆盖创面并促进愈合。

皮肤移植

使用负压装置促进血液循环，加速肉芽组织生长，是治疗重度压疮的有效手段之一。

负压伤口治疗

对于重度压疮，医生会采取手术清创的方法，去除坏死组织，促进伤口愈合。

手术清创

患者及家属教育

教育患者及家属识别压疮风险，如长期卧床、营养不良等，并教授预防措施。

01

压疮预防知识普及

指导患者及家属学习正确的翻身技巧，以减少特定部位的压力，预防压疮发生。

02

正确翻身技巧指导

强调均衡饮食和充足水分摄入