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甲亢和甲减医生周考试题（附答案）

一、单选题（1~40题）

1.甲亢患者甲状腺激素分泌过多综合征不包括以下哪项表现？

A.怕热多汗

B.多食消瘦

C.心动过缓

D.焦躁易怒

答案：C。甲亢患者甲状腺激素分泌过多会使交感神经兴奋，出现心动过速，而非心动过缓。怕热多汗、多食消瘦、焦躁易怒均是常见表现。

2.诊断甲亢最有价值的体征是：

A.皮肤湿润多汗，手颤

B.心率增快，第一心音亢进

C.甲状腺肿大伴血管杂音

D.突眼

答案：C。甲状腺肿大伴血管杂音是甲亢较为特征性的体征，对诊断更有价值。皮肤湿润多汗、手颤，心率增快、第一心音亢进，突眼等也可见于甲亢，但不是最具诊断价值的。

3.以下哪种药物可用于甲亢的治疗？

A.甲巯咪唑

B.氢化可的松

C.螺内酯

D.硝苯地平

答案：A。甲巯咪唑是常用的抗甲状腺药物，可抑制甲状腺激素的合成。氢化可的松是糖皮质激素；螺内酯是利尿剂；硝苯地平是降压药。

4.甲亢危象的主要临床表现是：

A.心率增快，血压增高，脉压增大

B.高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁

C.血压下降，休克

D.心率增快，心律失常

答案：B。甲亢危象主要表现为高热（体温＞39℃）、心率增快（＞140次/分）、呕吐、腹泻、烦躁不安等。A选项表述不全面；C选项血压下降休克不是主要表现；D选项心律失常不是特征性表现。

5.关于甲亢的药物治疗，错误的是：

A.疗程长

B.复发率高

C.可引起粒细胞减少

D.适用于所有甲亢患者

答案：D。抗甲状腺药物治疗疗程长、复发率高，且可引起粒细胞减少等不良反应。但并不是适用于所有甲亢患者，如甲状腺肿大显著有压迫症状、结节性甲状腺肿伴甲亢等情况可能更适合手术或放射性碘治疗。

6.放射性碘治疗甲亢的原理是：

A.抑制甲状腺激素合成

B.破坏甲状腺组织

C.抑制甲状腺激素释放

D.降低机体对甲状腺激素的敏感性

答案：B。放射性碘治疗甲亢是利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。

7.甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的疗程通常为：

A.1-2个月

B.3-6个月

C.1-2年

D.3-5年

答案：C。抗甲状腺药物治疗甲亢疗程较长，一般为1-2年，以减少复发。

8.以下哪项不是甲亢的眼部表现？

A.单纯性突眼

B.浸润性突眼

C.视力减退

D.瞳孔缩小

答案：D。甲亢眼部表现有单纯性突眼和浸润性突眼，浸润性突眼可导致视力减退等。甲亢一般不会出现瞳孔缩小。

9.甲亢患者的基础代谢率计算公式为：

A.基础代谢率=脉率+脉压-111

B.基础代谢率=脉率-脉压-111

C.基础代谢率=脉率+脉压+111

D.基础代谢率=脉率-脉压+111

答案：A。这是基础代谢率的常用计算公式。

10.甲减患者最早出现的症状是：

A.乏力、怕冷

B.记忆力减退

C.体重增加

D.反应迟钝

答案：A。乏力、怕冷是甲减患者最早出现的症状，随着病情进展可出现记忆力减退、体重增加、反应迟钝等表现。

11.诊断原发性甲减最敏感的指标是：

A.血清TSH

B.血清FT?

C.血清FT?

D.甲状腺摄131I率

答案：A。血清TSH是诊断原发性甲减最敏感的指标，原发性甲减时TSH升高，FT?、FT?降低。甲状腺摄131I率主要用于甲亢的诊断。

12.治疗甲减的主要药物是：

A.左甲状腺素钠

B.碘剂

C.糖皮质激素

D.维生素B??

答案：A。左甲状腺素钠是治疗甲减的主要药物，补充甲状腺激素。碘剂用于甲亢术前准备等；糖皮质激素一般不用于甲减常规治疗；维生素B??用于治疗恶性贫血等。

13.甲减患者发生黏液性水肿昏迷时，首要的治疗措施是：

A.补充甲状腺激素

B.补充糖皮质激素

C.保暖、给氧

D.纠正休克

答案：A。黏液性水肿昏迷是甲减的严重并发症，首要治疗是补充甲状腺激素，同时可给予糖皮质激素、保暖、给氧、纠正休克等综合治疗。

14.以下哪种情况可导致继发性甲减？

A.自身免疫性甲状腺炎

B.甲状腺手术切除

C.垂体疾病

D.放射性碘治疗

答案：C。垂体疾病可导致促甲状腺激素（TSH）分泌减少，引起继发性甲减。自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术切除、放射性碘治疗主要导致原发性甲减。

15.甲减患者血脂的特点是：

A.胆固醇升高

B.甘油三酯降低

C.高密度脂蛋白升高

D.低密度脂蛋白降低

答案：A。甲减患者常出现脂质代谢紊乱，胆固醇升高，甘油三酯也可升高，高密度脂蛋白降低，低密度脂蛋白升高。

16.下列关于甲亢患者心血管系统表现的描述，错误的是：

A.心律失常以房性早搏最常见

B.可发生心脏扩大

C.脉压差减小

D