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关于血液净化的概念原理与模式第1页,共46页,星期日,2025年,2月5日
血液净化定义把患者血液引出体外并通过一种血液净化置装,除去其中的致病物质(毒素),达到净化血液,治疗疾病的目的,这个过程即为血液净化。第2页,共46页,星期日,2025年,2月5日
CRRT定义采用每日持续24h或接近24h的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能CRRT治疗已应用于非肾脏疾病,命名为连续血液净化(CBP)更为确切第3页,共46页,星期日,2025年,2月5日
基本原理肾脏基本组成人体有两个肾脏,每个肾脏大约有100万个肾单位,肾单位包括肾小球和肾小管肾小球主要功能:滤过肾小管主要功能:重吸收肾脏其他功能:分泌生物活性物质第4页,共46页,星期日,2025年,2月5日
清除机制第5页,共46页,星期日,2025年,2月5日
基本原理第6页,共46页,星期日,2025年,2月5日
基本原理第7页,共46页,星期日,2025年,2月5日
基本原理第8页,共46页,星期日,2025年,2月5日
弥散第9页,共46页,星期日,2025年,2月5日
弥散第10页,共46页,星期日,2025年,2月5日
弥散第11页,共46页,星期日,2025年,2月5日
弥散清除率第12页,共46页,星期日,2025年,2月5日
超滤与对流第13页,共46页,星期日,2025年,2月5日
对流第14页,共46页,星期日,2025年,2月5日
对流第15页,共46页,星期日,2025年,2月5日
弥散与对流的比较第16页,共46页,星期日,2025年,2月5日
吸附第17页,共46页,星期日,2025年,2月5日
吸附第18页,共46页,星期日,2025年,2月5日
吸附的清除率第19页,共46页,星期日,2025年,2月5日
水的清除原理第20页,共46页,星期日,2025年,2月5日
血液净化模式CVVH-连续性静脉静脉血液滤过CVVHD-连续性静脉静脉血液透析CVVHDF-连续性静静脉血液透析滤过SCUF-连续性缓慢超滤血液灌流(HP)血浆置换(SPE)杂合式血液净化治疗第21页,共46页,星期日,2025年,2月5日
CVVH-连续性静脉静脉血液滤过第22页,共46页,星期日,2025年,2月5日
CVVH-连续性静脉静脉血液滤过第23页,共46页,星期日,2025年,2月5日
CVVH-连续性静脉静脉血液滤过第24页,共46页,星期日,2025年,2月5日
CVVH(Pradilution)CVVH(Pradilution)第25页,共46页,星期日,2025年,2月5日
置换液第26页,共46页,星期日,2025年,2月5日
置换液补充途径第27页,共46页,星期日,2025年,2月5日
超滤液CVVH前稀释法置换液超滤液第28页,共46页,星期日,2025年,2月5日
超滤液置换液CVVH后稀释法超滤液置换液第29页,共46页,星期日,2025年,2月5日
前稀释滤过器动清除毒素不容易置换液先输液脉口之前效果差凝血用量大后超滤后稀释滤过器静清除毒素容易置换液先超滤脉口之后效果好凝血用量小后输液前稀释与后稀释比较第30页,共46页,星期日,2025年,2月5日
CVVHD-连续性静脉静脉血液透析第31页,共46页,星期日,2025年,2月5日
CVVHD-连续性静脉静脉血液透析第32页,共46页,星期日,2025年,2月5日
透析与血滤的比较第33页,共46页,星期日,2025年,2月5日
CVVHDF-连续性静静脉血液透析滤过第34页,共46页,星期日,2025年,2月5日
CVVHDF-连续性静静脉血液透析滤过第35页,共46页,星期日,2025年,2月5日
CVVHDF-连续性静静脉血液透析滤过CVVHDF(Pradilution)第36页,共46页,星期日,2025年,2月5日
缓慢连续型超滤是指以对流的原理清除患者体内的溶质,这是一种特殊的连续性肾脏替代治疗方式,这种治疗方式不需要补充置换液,也不需要应用透析液,主要是以清除患者体内过多的水复合为目的的,对患者溶质的清除也是不理想的与单纯超滤相比,缓慢连续胜超滤的超率较低,持续时间较长,因此治疗过程中患者中心血管状态波动比较小,患者更容易耐受缓慢连续性超滤第37页,共46页,星期日,2025年,2
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