《临床生物化学分析版》课件.pptVIP

*************************************酸碱平衡紊乱的类型与诊断呼吸性酸中毒二氧化碳潴留导致pH值降低。呼吸性碱中毒二氧化碳排出过多导致pH值升高。代谢性酸中毒碳酸氢根减少导致pH值降低。代谢性碱中毒碳酸氢根增多导致pH值升高。酸碱平衡紊乱分为呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒。通过血气分析可以判断酸碱平衡紊乱的类型，结合临床表现可以明确诊断。心肌酶学：概述肌酸激酶心肌酶学是用于诊断心肌损伤的一组检查项目，包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等。肌钙蛋白心肌特异性更高，是诊断心肌梗死的重要指标。肌酸激酶的测定与临床意义1升高提示心肌损伤肌酸激酶（CK）升高提示心肌损伤，但特异性不高，其他组织损伤也会导致CK升高。2鉴别诊断CK可以用于鉴别心肌梗死与其他疾病，但需要结合其他检查结果进行综合判断。肌酸激酶同工酶的测定CK-MB心肌损伤的指标，但特异性不如肌钙蛋白。肌酸激酶同工酶包括CK-MB、CK-MM、CK-BB。CK-MB主要存在于心肌细胞中，升高提示心肌损伤，但特异性不如肌钙蛋白。肌钙蛋白的测定与临床意义心肌特异性高肌钙蛋白是心肌特异性蛋白，升高提示心肌损伤，是诊断心肌梗死的重要指标。诊断心肌梗死肌钙蛋白升高是诊断心肌梗死的重要依据，也是评估预后的重要指标。淀粉酶与脂肪酶的测定1胰腺炎用于诊断胰腺炎。淀粉酶和脂肪酶是用于诊断胰腺疾病的检查项目，升高提示胰腺损伤，常见于胰腺炎。淀粉酶的测定与临床意义升高提示胰腺损伤淀粉酶升高提示胰腺损伤，但特异性不高，其他疾病也会导致淀粉酶升高。鉴别诊断淀粉酶可以用于鉴别胰腺炎与其他疾病，但需要结合其他检查结果进行综合判断。脂肪酶的测定与临床意义特异性高于淀粉酶脂肪酶的特异性高于淀粉酶，升高提示胰腺损伤，是诊断胰腺炎的重要指标。脂肪酶的持续时间比淀粉酶长，因此在淀粉酶恢复正常后，脂肪酶仍可能升高。肿瘤标志物：概述1辅助诊断2筛查3预后评估肿瘤标志物是指肿瘤细胞产生或分泌的，存在于血液、尿液或其他体液中的物质，可以用于肿瘤的筛查、诊断、疗效监测和预后评估。常用的肿瘤标志物包括AFP、CEA、PSA等。甲胎蛋白（AFP）的临床意义1原发性肝癌甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌的常用肿瘤标志物，升高提示可能存在肝癌，但需要结合影像学检查进行确诊。AFP也升高见于其他肿瘤和肝脏疾病。癌胚抗原（CEA）的临床意义ColorectalCancerLungCancerBreastCancerOtherCancers癌胚抗原（CEA）是一种广谱肿瘤标志物，升高见于多种肿瘤，例如结直肠癌、肺癌、乳腺癌等。CEA可以用于肿瘤的疗效监测和预后评估，但不能用于肿瘤的早期诊断。前列腺特异性抗原（PSA）的临床意义前列腺癌前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的常用肿瘤标志物，升高提示可能存在前列腺癌，但需要结合其他检查进行确诊。PSA也升高见于前列腺增生和前列腺炎。前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的常用肿瘤标志物，升高提示可能存在前列腺癌，但需要结合其他检查进行确诊。PSA也升高见于前列腺增生和前列腺炎。免疫球蛋白的测定体液免疫免疫球蛋白是参与体液免疫的重要物质，包括IgA、IgG、IgM、IgE、IgD等。免疫球蛋白的测定可以用于评估机体的免疫功能，诊断免疫缺陷病和自身免疫性疾病。自身免疫性疾病用于评估机体的免疫功能，诊断免疫缺陷病和自身免疫性疾病。IgA,IgG,IgM的临床意义1IgA主要存在于黏膜表面，参与黏膜免疫，升高常见于感染性疾病和IgA肾病。2IgG是血清中最主要的免疫球蛋白，参与体液免疫，升高常见于感染性疾病和自身免疫性疾病。3IgM是初次免疫应答的主要抗体，升高提示近期感染。补体的测定免疫应答补体是参与免疫应答的重要物质，包括C3、C4等。补体的测定可以用于评估机体的免疫功能，诊断自身免疫性疾病和补体缺陷病。特定蛋白的测定炎症标志物C反应蛋白（CRP）是常用的炎症标志物，升高提示存在炎症反应。诊断依据风湿因子（RF）是诊断类风湿关节炎的指标，但特异性不高。C反应蛋白（CRP）的测定1炎症标志物C反应蛋白（CRP）是常用的炎症标志物，升高提示存在炎症反应。2心血管风险评估高敏C反应蛋白（hs-CRP）可以用于评估心血管风险。风湿因子（RF）的测定类风湿关节炎风湿因子（RF）是诊断类风湿关节炎的指标，但特异性不高，其他疾病也会导致RF升高。药物浓度监测治疗窗药物浓