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西医内科学模拟习题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.二尖瓣关闭不全可出现

A、开瓣音

B、第一心音增强

C、心室率绝对不规则

D、心率小于脉率

E、心尖部3/6级收缩期杂音

正确答案：E

2.女。62岁。间断咳嗽、咳少量白黏液10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血常规正常，胸部×线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值的百分比为83%，FEV1/FVC67%（舒张后）。该患者最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、支气管结核

C、支气管扩张

D、慢性阻塞性肺疾病

E、特发性肺纤维化

正确答案：D

3.下列哪项脂质异常与冠心病发生最密切

A、HDL升高

B、LDL升高

C、LDL降低

D、CT升高

E、APOA升高

正确答案：B

4.肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是

A、血清胆固醇升高

B、血清乳酸脱氢酶升高

C、血清单胺氧化酶升高

D、谷一草氨酶升高

E、血清蛋白降低

正确答案：C

5.女性，68岁，风湿性心脏瓣膜病12年，近1年服用地高辛治疗。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视。心电图示频发室性期前收缩。目前主要诊断是

A、心律失常

B、右心衰竭

C、急性心肌梗死

D、洋地黄中毒

E、左心衰竭

正确答案：D

6.门脉高压的特异性表现是

A、侧支循环开放

B、脾肿大

C、腹腔积液

D、肝掌，蜘蛛痣

E、脾功能亢进

正确答案：A

7.男48岁，右上腹痛1个月，检查：肝肋下2cm，剑突下3cm，质地硬，脾未触及，ALT正常，胆红素(－)，AFP401ug/L，超声显像示肝右叶实质性低回声灶3cm×2cm。下列检查最具有诊断价值的是？

A、放射性核素肝显像

B、B超引导下肝穿刺活检

C、Y-GT同工酶II

D、异常凝血酶原（AP）

E、AFP与LCA结合的异质体

正确答案：B

8.慢性肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确

A、明显发绀

B、PaCO2为60mmHg

C、pH为7.36

D、肺部明显湿啰音

E、PaO2为89mmHg

正确答案：E

9.对于主动脉瓣狭窄患者,临床上确定主动脉瓣反流最敏感的检查方法

A、X线检查

B、磁共振显像

C、二维超声心动图

D、脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像

E、CT

正确答案：D

10.肥厚型心肌病的特征为：

A、心扩大为主,累及左右心室

B、心力衰竭

C、以左心受累为主,伴有不同程度的肥厚

D、心室收缩功能减低

E、心肌非对称性肥厚,心室腔变小

正确答案：E

11.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

A、补充血量

B、消除心律失常

C、增加心肌营养

D、抗心绞痛

E、心肌再灌注

正确答案：E

12.复合性溃疡的发生是由于

A、幽门排空障碍引起胃窦部滞留及胃泌素分泌增加

B、幽门松弛，十二指肠液反流

C、遗传因素

D、壁细胞总数增加

E、神经系统，内分泌系统功能紊乱

正确答案：A

13.以反复发作性干咳、呼吸困难为主要症状的疾病是

A、支气管哮喘

B、支气管肺癌

C、支气管结核

D、支气管异物

E、支气管肺炎

正确答案：A

14.目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是

A、SBP≥60mmHg及/或DBP≥95mmHg

B、SBP≥150mmHg及/或DBP≥

C、SBP≥120mmHg及/或DBP≥80mmHg

D、SBP≥140mmHg及/或DBP≥90mmHg

E、SBP≥130mmHg及/或DBP≥90mmHg

正确答案：D

15.结肠多发性腺瘤性息肉是

A、癌肉瘤

B、原位癌

C、癌前病变

D、非肿瘤性病变

E、交界性肿瘤

正确答案：C

16.男，56岁。发热，咳脓痰伴呼吸困难3天。慢性阻塞性肺疾病10年。查体：T38℃，胸部X线片示右上肺大片状阴影，其内可见多个透亮区，痰涂片革兰染色阳性球菌，成簇分布。该患者肺部最可能感染的病原菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、卡他莫拉菌

D、肺炎链球菌

E、厌氧菌

正确答案：A

17.鉴别溃疡性结肠炎与消化性溃疡最有价值的诊断方法是？

A、纤维结肠镜检查

B、依靠临床表现

C、X线钡剂灌肠

D、血清a2蛋白测定

E、便常规，培养及孵化检查

正确答案：A

18.诊断窦性节律的心电图表现为：

A、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期≥0.12秒

B、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立，P-R间期≥0.12秒

C、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立，P-R间期0.12秒

D、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期0.12秒

E、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVR导联直立，AVL导联倒置，P-R间期≥0.12秒

正确答案：A

19.男，65岁。活动时胸痛1年，症状每于体力劳动时发作，停止活动后3分钟左右自行缓解。能改善其预后的治疗措施是

A、速效救心丸