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西医内科学练习题库及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.慢性肾小球肾炎

A、水肿，蛋白尿，白细胞尿

B、镜下血尿，轻度水肿，无高血压

C、水肿，蛋白尿，血尿，高血压，贫血

D、水肿，低蛋白血症，高血压

E、高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症

正确答案：C

2.心电图改变强烈提示慢性肺心病的是:

A、V5-V6导联ST段压低

B、V1～4导联ST-T改变

C、右束支阻滞

D、P波增宽,有切迹

E、胸前导联顺钟向转位

正确答案：E

3.男,67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时送医院。COPD病史30余年。査体:BP150/50mmHg,浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A2P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检査是

A、动脉血气分析

B、胸部X线片

C、心脏超声波

D、动态心电图

E、肺功能

正确答案：A

4.男，25岁，反复上腹疼、反酸四年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸

A、一种有效抗生素

B、胃黏膜保护剂

C、促胃动力剂

D、解痉剂

E、两种有效抗生素

正确答案：B

5.发生脑栓塞机会最多的是

A、高血压性心脏病

B、风湿性心脏病伴心房纤颤

C、病毒性心肌炎

D、扩张型心肌病

E、冠心病心肌梗死

正确答案：B

6.下列对痫性发作的表述不正确的是

A、全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部

B、部分性发作的痫性放电起源一侧脑部

C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

D、单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍

E、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型

正确答案：C

7.主动脉关闭不全的辅助检查不包括

A、胸部X线

B、心脏核磁共振成像

C、肺功能检查

D、超声心动图检查

E、心电图

正确答案：C

8.女性患者，65岁，既往有高血压病史8年，4小时前突感剧烈头痛、头晕伴呕吐，测血压210/120mmHg。首选的治疗

A、静滴硝普钠

B、口服复方降压片

C、口服卡托普利

D、静脉注射地西泮

E、静脉注射呋塞米

正确答案：A

9.患者，男,70岁。咳嗽咳痰1个月，抗感染及镇咳药治疗效果欠佳。查体:36.8℃，右肺可闻及局限性哮鸣音。该患者应首先考虑的诊断是

A、支气管异物

B、支气管哮喘

C、支气管结核

D、支气管肺癌

E、慢性阻塞性肺疾病

正确答案：D

10.女，42岁，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，2天前突发心悸伴呼吸困难，夜间不能平卧。查体：BP90/64mmHg,唇发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率146次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，双下肢无浮肿。该患者触诊桡动脉可能是

A、水冲脉

B、交替脉

C、奇脉

D、短绌脉

E、以上都不是

正确答案：D

11.失代偿性呼吸性酸中毒

A、pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg

B、pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg

C、pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg

D、pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg

E、pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg

正确答案：B

12.男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分。无心悸、无头晕和乏力，无黑矇和晕厥。运动后心率可达90次/分。该患者最适宜的处置是

A、静脉注射异丙肾上腺素

B、口服阿托品

C、植入永久起搏器

D、暂不治疗，定期随访

E、口服胺碘酮

正确答案：D

13.患者，男性，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，出现咳嗽、黄痰、呼吸困难，近2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析：PaO246mmHg，PaCO287mmHg。患者最可能的诊断是

A、肺心病合并肺部感染

B、肺心病，低氧血症

C、肺心病,老年痴呆

D、肺性脑病

E、慢性阻塞性肺病

正确答案：D

14.特发性血小板减少性紫癜可有：

A、骨髄巨核细胞消失

B、凝血时间延长

C、血小板寿命缩短

D、网织红细胞绝对值降低

E、Coombs试验（+

正确答案：C

15.男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志蒙咙，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是

A、抗感染

B、肾上腺皮质激素

C、口服降血糖药

D、小剂量胰岛素及补液

E、补充碱性药物

正确答案：D

16.肝硬化患者最严重的并发症是

A、低钠血症

B、肝性脑病

C、肺部感染

D、自发性腹膜炎

E、肝肾综合征

正确答案：B

17.对肾盂肾炎和膀胱炎鉴别有意义的是

A、有无白细胞管型

B、有无肉眼血尿

C、尿蛋白的量

D