2024版CSCO胃癌诊疗指南解读PPT课件.pptxVIP

汇报人：xxx2024-04-262024版CSCO胃癌诊疗指南解读

延时符Contents目录指南更新背景与意义诊断方法与标准更新分期系统与评估策略调整手术治疗原则与技巧提升药物治疗方案选择与调整建议放疗技术进展及适应证拓展随访监测及康复管理策略优化

延时符01指南更新背景与意义

胃癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，尤其在亚洲地区。近年来，尽管胃癌的发病率和死亡率有所下降，但仍需高度关注。发病率与死亡率胃癌的发病与多种因素有关，包括幽门螺杆菌感染、饮食习惯、遗传因素等。其中，幽门螺杆菌感染被认为是胃癌发病的主要因素之一。发病因素胃癌发病具有明显的地域性差异，某些地区的发病率显著高于其他地区。这可能与当地的饮食习惯、环境因素等有关。地域性差异胃癌流行病学现状

诊疗技术进展随着医学技术的不断发展，胃癌的诊疗技术也在不断进步。目前，胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理学检查，治疗则以手术切除为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。面临的挑战尽管诊疗技术有所进步，但胃癌的诊疗仍面临一些挑战。例如，早期诊断困难、手术切除率低、化疗耐药等问题。此外，不同地区的诊疗水平也存在差异。诊疗技术发展及挑战

本次指南更新旨在反映最新的胃癌诊疗技术和理念，为临床医生提供更为科学、规范的诊疗建议。同时，针对当前胃癌诊疗面临的挑战和问题，提出相应的解决方案和策略。通过指南的更新，可以推动胃癌诊疗技术的不断进步和规范化，提高患者的生存率和生活质量。同时，也有助于促进不同地区之间的诊疗水平均衡化，提升我国胃癌整体诊疗水平。更新目的更新意义指南更新目的与意义

本指南适用于各级医疗机构中从事胃癌诊疗工作的临床医生、护士、药师等医务人员。同时，也可供胃癌患者及其家属参考使用。适用范围本指南的目标人群主要为胃癌患者，包括早期、进展期和晚期患者。同时，也适用于存在胃癌发病风险的人群，如幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者等。目标人群适用范围及目标人群

延时符02诊断方法与标准更新

03初诊策略应包括详细的病史采集、体格检查及相关的实验室检查，对疑似病例应尽早进行内镜检查。01早期胃癌多无明显症状，部分患者可能出现消化不良、上腹不适等非特异性表现。02进展期胃癌可出现上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力及体重减轻等症状。临床表现与初诊策略

胃镜检查是诊断胃癌的首选方法，可直接观察病灶形态并取活检。腹部CT检查可了解胃癌远处转移情况，评估手术可切除性。超声内镜可评估肿瘤浸润深度、判断有无淋巴结转移及周围器官侵犯。MRI检查在评估胃癌局部浸润及淋巴结转移方面具有重要价值。影像学检查进展及应用

010204内镜检查技巧及评估方法内镜检查前应充分准备，包括禁食、洗胃等，以提高检查准确性。检查时应仔细观察胃黏膜变化，注意发现微小病灶及不典型增生。对可疑病灶应取多块活检，以提高诊断阳性率。内镜超声检查可进一步明确肿瘤浸润深度及与周围器官的关系。03

胃癌的病理学诊断主要依据组织形态学特征和免疫组化标记。新版指南强调了分子病理学在胃癌诊断中的应用，如基因检测、表观遗传学改变等。病理学诊断应结合临床表现、影像学检查和内镜检查结果进行综合分析。对于特殊类型的胃癌，如印戒细胞癌、未分化癌等，应特别注意其独特的病理学特征理学诊断标准更新

延时符03分期系统与评估策略调整

TNM分期系统概述TNM分期系统是国际通用的肿瘤分期系统，其中T表示原发肿瘤的大小和侵犯范围，N表示区域淋巴结转移情况，M表示远处转移情况。2024版CSCO胃癌诊疗指南对TNM分期系统进行了更新和解读。T分期调整新版指南对T分期的划分进行了细化，更加准确地反映了原发肿瘤的侵犯深度和范围。同时，对于T分期的评估方法也进行了优化，提高了评估的准确性和可重复性。TNM分期系统变化解读

N分期变化N分期主要反映区域淋巴结转移情况。新版指南对N分期的划分标准进行了调整，更加符合淋巴结转移的实际情况。同时，对于N分期的评估方法也进行了改进，包括淋巴结清扫范围和病理评估等方面。M分期更新M分期主要反映远处转移情况。新版指南对M分期的定义和评估方法进行了更新，包括远处转移灶的定义、诊断标准和处理原则等方面。这些更新有助于更加准确地评估患者的远处转移情况，制定更加合理的治疗方案。TNM分期系统变化解读

淋巴结清扫范围淋巴结清扫是评估淋巴结转移情况的重要手段。新版指南对淋巴结清扫范围进行了明确规定，包括清扫的淋巴结组数和数量等方面。这有助于保证淋巴结清扫的彻底性和准确性。病理评估方法改进病理评估是诊断淋巴结转移的金标准。新版指南对病理评估方法进行了改进和优化，包括淋巴结取材、制片和阅片等方面。这些改进有助于提高病理评估的准确性和可靠性。影像学检查辅助影像学检查在淋巴结转移评估中发挥着重要作用。新版指南推荐采用高分辨率CT、M