培训资料-第六章传染病流行病学改.pptVIP

传染源被移走（住院或死亡）或不再排出病原体（痊愈）01通过各种措施消灭了传染源排到外界环境中的病原体01所有的易感接触者经过了该病最长潜伏期未出现新病例或被证明未受感染第三节传染病流行过程的相关概念01疫源地消灭的条件第三节传染病流行过程的相关概念02流行过程（epidemicprocess）是传染病在人群中发生、蔓延的过程，需要传染源、传播途径及易感人群三个环节相互作用、相互连接。每一个疫源地由前一个疫源地产生，它本身又是形成新的疫源地的基础。01流行环节易感人群病人携带者受感染动物传染源传播途径接触水食物医源性垂直媒介土壤社会因素经济政治文化宗教风俗自然因素气候地理第三节传染病流行过程的相关概念蚤野鼠野鼠蚤家鼠家鼠蚤蚤腺鼠疫原发肺鼠疫继发肺鼠疫鼠疫---传播第三节传染病流行过程的相关概念二、传染过程及感染谱传染过程（infectiousprocess）指病原体侵入机体后，与机体相互作用的过程。（属个体现象，也是传染病发生、发展、结束的整个过程）感染谱（spectrumofinfection）指机体感染了病原体后，经过传染过程，所表现出的轻重不等的临床表现。以隐性感染为主（脊灰、流脑、乙脑）以显性感染为主（麻疹、水痘）大部分感染者以死亡为结局（狂犬、艾滋病）第三节传染病流行过程的相关概念隐性感染轻型感染重症感染死亡无症状与体征有症状与体征的疾病第三节传染病流行过程的相关概念图11-3感染谱的分类第三节传染病流行过程的相关概念01策略措施02隔离？第四节传染病的预防和控制一、策略预防为主防治结合加强健康教育加强人群免疫改善卫生条件第四节传染病的预防和控制健康教育预防接种改水改厕常规报告哨点监测艾滋病、流感监测哨点慢性病监测哨点乙、丙三类共37种第四节传染病的预防和控制加强传染病的监测传染病的全球化控制1980年消灭天花1988年WHO启动消灭脊髓灰质炎行动2001年发起终止结核病活动天花病人脊髓灰质炎病人第四节传染病的预防和控制1传染病报告2针对传染源、传播途径3易感人群的多种措施第四节传染病的预防和控制二、措施报告种类甲、乙、丙三类，共37种报告原则执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员和采供血机构人员，按属地管理的原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。第四节传染病的预防和控制0102传染病报告甲类和乙类(传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎)1城镇2小时2农村6小时3乙类4城镇6小时5农村12小时6丙类724小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告8第四节传染病的预防和控制9网络直报针对传染源的措施对病人的措施早发现早诊断早报告早隔离早治疗第四节传染病的预防和控制对病原携带者的措施措施登记管理随访期限至其病原体检查2-3次阴性第四节传染病的预防和控制对接触者的措施措施留验医学观察应急接种和药物预防检疫期最后接触日至该病的最长潜伏期病人被隔离医学观察第四节传染病的预防和控制对动物传染源的措施彻底消灭捕杀、焚烧或深埋隔离治疗预防接种和检疫深埋受感染的动物01第四节传染病的预防和控制02针对传播途径的措施消毒用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施预防性消毒疫源地消毒压力蒸汽灭菌（物理）123654第四节传染病的预防和控制含氯消毒剂（化学）紫外线消毒预防性消毒对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。第四节传染病的预防和控制病原携带者（carrier）指没有任何临床症状但能排出病原体的人。带菌者、带毒者和带虫者统称为病原携带者。潜伏期病原携带者恢复期病原携带者（暂时、慢性；伤寒、霍乱、乙肝）健康病原携带者第二节传染病流行过程（伤寒玛丽；乙肝、乙脑）（麻疹、霍乱、菌痢）人类感染以动物为传染源的疾病，统称为动物性传染（zoonosis），又称人畜共患病以动物为主的人畜共患病（狂犬病、钩体、流性出血热）以人为主的人畜共患病（人型肺结核、阿米巴病）人畜并重的人畜共患病（血吸虫）真性人畜共患病（绦虫病）第二节