人体步态分析.ppt

肌肉活动：踝关节背伸离心性收缩：出现在首次触地，以控制踝关节跖屈向心性收缩：摆动相早期肌肉活动：竖脊肌存在两个峰值1，步行周期的10%，同侧竖脊肌2，步行周期的60%，对侧竖脊肌在重心转移时，控制躯干向前的运动常见的异常步态踝背伸肌无力伸膝肌无力髋外展肌无力足内翻：偏瘫，脑瘫患者常见常见的异常步态足下垂：偏瘫，脑瘫患者常见髋内收：脑瘫患者常见（剪刀步态）划圈步态：偏瘫患者常见帕金森步态：慌张步态考试要求(5)1,解释(3)2,实践技能(12)3,理论(5)步态分析课程目的掌握步态的基本概念和参数掌握步态分析的基本原则掌握正常步行的关节活动度及肌肉活动掌握常见的异常步态基本概念步行：通过双足的交互动作移行机体的人体特征性活动。步态：人类步行的行为特征。步态分析：研究步行规律的检查方法。步行周期步行周期：指一侧下肢完成从足落地到再次落地的时间过程，根据下肢在步行时的位置分为支撑相和摆动相。包括支撑相和摆动相支撑相支撑相早期：指进入支撑相开始阶段的时间，包括首次触地和承重反应，占步行周期10％－12%★首次触底：指足跟接触地面的瞬间，使下肢向前运动减速，落实足进入支撑相的位置。★承重反应：指首次触地后重心由足跟向全足转移的过程支撑相支撑相中期：支撑足全部着地，对侧足处于摆动相,是唯一单足支撑全部重力的时相，大约为步行周期的38%-40%支撑相末期：指下肢主动加速蹬离的时间，开始于足跟抬起，结束于足离地，约为步行周期的10％－12%摆动相定义：指足离地向前迈步到再次落地之间的时间，占步行周期的40%包括摆动相早期、中期和末期。三维步态分析步态分析参数步长：指一足着地至对侧足着地的平均距离。步长时间：指一足着地至对侧足着地的平均时间。步幅：一足着地至同一足再次着地的距离。平均步幅时间：支撑相与摆动相之和。步态分析参数步频：平均步数。（步/min)步频=60s/步长平均时间。步速：步行的平均速度（m/s)。步速=步幅/步行周期。步宽：两脚跟中心点之间的水平距离。足偏角：足中心线与同侧步行直线之间的夹角。步态分析的基本原则步行是循环的运动一次只关注一个关节髋、膝、踝、骨盆、躯干等一次从一个平面观察矢状面、冠状面、水平面步行的正常参数步长：0.75m步幅：1.5m步频：110步/分步速：1.3m/s或5km/h正常步行的关节活动范围：髋关节时期活动度首次触地屈曲20-30支撑相中期0支撑相后期10-15足趾蹬离地面0摆动相早期至后期0-屈曲20（30）髋关节屈伸正常步行的关节活动范围：膝关节时期活动度首次触地全范围伸展承重反应屈曲15-20支撑相中期全范围伸展足趾蹬离地面屈曲35-40摆动相早期屈曲60摆动相后期全范围伸展膝关节屈伸正常步行的关节活动范围：踝关节时期活动度首次触地0承重反应跖屈10支撑相中期0足趾蹬离地面前背屈10足趾蹬离地面跖屈20摆动相0踝关节跖屈背伸矢状面：重心最高点：单足负重（支撑相中期）最低点：双足负重冠状面：骨盆最高点：支撑相中期时，对侧骨盆处于最高点最低点：摆动相中期时，对侧骨盆处于最低点正常步态中的肌肉活动在正常步行中存在向心性和离心性收缩通常离心性收缩和向心性收缩交替出现离心性收缩用以控制协调性的运动地面反作用力与足施加于地面的力相同，但方向相反用于分析肌肉活动仅用于膝关节和踝关节，慢行时在快速步行和髋关节肌肉活动分析时不精确地面反作用力：踝关节首次触地由于地面反作用力，产生踝关节跖屈的扭力踝关节背屈肌产生扭力●地面反作用力：踝关节支撑相中期地面反作用力：膝关节首次触地由于地面反作用力，产生膝关节屈曲扭力伸膝肌产生扭力●肌肉活动：伸髋肌离心性收缩：出现在摆动相末期，控制下肢向前的速度向心性收缩：从首次触地到支撑相中期，使髋关节伸展至中立位肌肉活动：屈髋肌离心性收缩：出现在支撑相末期，控制由于重力而产生的髋关节后伸向心性收缩：出现在摆动相早期肌肉活动：髋外展肌离心性收缩：在支撑相控制骨盆稳定性肌肉活动：伸膝肌群离心性收缩：出现在首次触地，控制膝关节屈曲向心性收缩：出现在支撑相中期摆动相末期呢？肌肉活动：屈膝肌群离心性收缩：出现在摆动相末期，控制下肢向前的速度向心性收缩：在支撑相早期辅助伸髋摆动相早期呢？肌肉活动：踝关节跖屈肌群离心性收缩：在支撑相中期，控制踝关节背屈向心