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DDH的保守治疗方法和并发症的预防.pptxVIP

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天津医院小儿骨科

杨建平;髋关节发育不良(developmentaldysplasiaofthehip,DDH)是由于先天性或发育性原因导致的髋关节构造异常性疾病

髋臼/+股骨头颈发育异常

小朋友最常见的髋关节疾患

青少年和成人髋痛常见原因,也是导致髋关节骨关节炎的重要病因;女性,47岁;早发现早治疗;JQR,F,15m;Dr.Graf

1980年应用B超初期诊断DDH

初诊年龄:本来的8个月提前至新生儿期;;外科手术率/千人(Graf’sresults);Ortolani试验;Barlow试验;DDH治疗目的;MSJ,F,2个月;;JZH,男,4月;3y+7m,复位后2年股骨头坏死;12y+9m;0~6个月的治疗;髋关节屈曲100°,外展60°;24h穿戴,前3周每周1次B超(不清除吊带);;0~6个月的治疗;佩戴Pavlik吊带超声监测;屈髋横断位;3~4周后B超检查未复位,停用!;脱位髋关节;;48天,女孩,GrafIV;MJY,女,10月;3岁时复查;ARH,F,1+6y/0;JQR,F,15m;闭合复位石膏裤固定;闭合复位人类位石膏裤固定

;程序;;;复位

;关节造影:

阻挡复位原因、判断能否复位;DYN,F,16m;关节囊呈“哑铃状”;肥大增粗的圆韧带;髋臼横韧带;纤维脂肪增生;Ortolani手法;;;;JQR,F,15m;JQR,F,15m;LYX,F,18m;;;A型;;MitaniSetal.JBoneJointSurgBr.1997Sep;79(5):710-8.;屈髋100~110°,外展<60°;MRI评估复位后对位状况;术后核磁;;外展支具;Docking(靠港)?;;12岁女孩,初期保守治疗后残存发育不良;;防止劫难性蛙式位固定;Takehomemessage

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