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医院感染诊断标准考核试题及答案(2025版)

一、选择题（每题5分，共30分）

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B因创伤或非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.医院感染按其病原体的来源可分为（）

A.外源性医院感染和内源性医院感染

B.交叉感染和自身感染

C.医源性感染和非医源性感染

D.社区感染和医院感染

答案：A。解析：医院感染按病原体来源分为外源性医院感染（来自患者体外，如其他患者、病原携带者等）和内源性医院感染（来自患者自身的正常菌群）。选项B交叉感染和自身感染是外源性和内源性感染的具体表现形式；选项C医源性感染是医院感染的一部分；选项D社区感染和医院感染是按感染发生的场所划分的。

3.下列哪种手术不属于清洁污染手术（）

A.胃大部切除术

B.胆囊切除术

C.阑尾切除术

D.甲状腺手术

答案：D。解析：清洁污染手术是指手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染的手术。胃大部切除术、胆囊切除术、阑尾切除术都可能涉及到有菌的腔道，属于清洁污染手术。而甲状腺手术手术野为人体无菌部位，且不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，属于清洁手术。

4.发生医院感染的高危科室是（）

A.普通内科

B.普通外科

C.妇产科

D.重症监护病房（ICU）

答案：D。解析：重症监护病房（ICU）患者病情重、机体抵抗力低，且各种侵入性操作多，如气管插管、深静脉置管等，同时患者相对集中，容易发生交叉感染，是发生医院感染的高危科室。普通内科、普通外科、妇产科相对而言感染风险低于ICU。

5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B。解析：根据医院感染诊断标准，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

6.预防血管内导管相关感染，下列措施不正确的是（）

A.严格执行无菌技术操作规程

B.置管部位铺大无菌单，严格遵守最大限度的无菌屏障要求

C.应定期更换导管

D.保持导管连接端口的清洁，注射药物前，用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒

答案：C。解析：不主张常规更换中心静脉导管和动脉导管来预防血管内导管相关感染，只有在临床怀疑导管相关感染或出现并发症时才考虑拔管或更换导管。选项A严格执行无菌技术操作规程、选项B置管部位铺大无菌单遵守最大限度的无菌屏障要求、选项D保持导管连接端口清洁并消毒都是预防血管内导管相关感染的正确措施。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.医院感染的传播途径主要有______、______、______和其他途径（如虫媒传播等）。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播。解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒（直径≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（直径＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

2.医院感染监测包括______监测和______监测。

答案：全院综合性监测、目标性监测。解析：全院综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行的监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。

3.医院感染的易感人群主要有______、______、______、接受免疫抑制剂治疗者等。

答案：老年人、婴幼儿、患有慢性基础疾病者。解析：老年人机体免疫力下降，器官功能衰退；婴幼儿免疫系统发育不完善；患有慢性基础疾病者如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，机体抵抗力降低，这些人群都容易发生医院感染。

4.手术部位感染分为______、______和器官/腔隙感染。

答案：表浅手术切口感染、深部手术切口感染。解析：表浅手术切口感染是指感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织；深部手术切口感染是指感染累及深部软组织（如筋膜和肌层）；器官/腔隙感染是