医疗器械、器具和物品清洗消毒方法.pptVIP

气性坏疽污染的器械处理流程

医务人员在清洗消毒前戴帽子、口罩、防护面罩，穿防护服，戴手套。先用含氯或含溴消毒剂浸泡，1000~2000ml/L，浸泡30~45min;有明显污染时用5000~10000mg/L，浸泡60min。浸泡后，按照一般器械处理流程清洗、消毒、漂洗、干燥、包装器械。采用高压蒸汽灭菌。回收回收：是指收集被污染的、可重复使用诊疗器械、器具和物品的程序。原则：防止污染扩散（人员、物品、环境）采用封闭回收方式:整理箱、密闭车，临床对用后的物品不再进行浸泡消毒。回收过程由使用者和消毒部门共同完成使用者：应将用后的重复器材与一次性器材分开，一次性（医疗废物）、可复用物品（供应室）统一由医疗机构相关部门回收。重复使用的医疗器材，可使用原有的包装进行包裹封闭或直接放入专用封闭容器中待集中回收处理。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的回收

应使用黄色医疗垃圾袋、双层封闭包装、标明感染性疾病名称、放置于污染物品封闭容器中，进行单独回收处理。消毒供应室人员回收应做到应定时、集中的采用封闭方式进行回收。回收人员注意保持手卫生，应携带快速手消毒剂。不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点、交换，避免反复装卸，减少污染环节。回收工具清洗消毒要求回收运送车、箱等工具均应一用一清洗或消毒，并干燥备用。回收运送车与无菌下送车、容器等应”洁“、”污“分开使用，根据污染情况进行清洗或消毒。采用湿热消毒方法，消毒温度90℃，时间1分钟，或A0值600。化学消毒方法通常使用含氯消毒剂擦拭消毒，有效氯浓度1000mg---2000mg/L。回收操作要点回收的污染器械、器具和物品应经污染专用通路进入去污区进行清点。加强器械回收清点工作的责任心，发现问题应及时反馈、完善记录。呼吸机管路等消毒后使用的物品与高度危险品应分开处理，不应混同装载进行清洗。明确规定不应在诊疗场所对污染的器材进行清点、交换。避免反复装卸减少污染环节，统一封闭容器的使用管理。（回收人员自己装机，再次清点）分类污染回收到消毒供应室污染区后进行器械清洗、消毒前的操作过程。主要包括：器材的清点、核查、清洗前的准备（内镜、穿刺针、电锯）。应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品进行清点、核查。器械清洗前的分类操作原则应根据器械物品材质、精密程度进行分类，保证清洗的质量，防止器械损伤。将器械关节打开，摆放在清洗篮筐中。官腔类器械应放在专用清洗架上。难以清除的污染器械，应分开放置处理。四、器械、器具和物品的清洗方法清洗：是指去除医疗器械、器具和物品表面附着的污物（包括血液、组织、蛋白质等）及部分微生物的过程。包括：手工清洗和机械清洗（超声清洗和全自动清洗消毒器）。四、器械、器具和物品的清洗方法机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。机械清洗和手工清洗方法具有不同的适用范围机械清洗和手工清洗

方法具有不同的适用范围

机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。机械化清洗过程可提高工作效率，固化的程序，排除手工清洗中人为因素的不稳定性，保证器械清洗消毒的质量。减少化学浸泡消毒可能造成的职业暴露、感染和环境污染。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。手工清洗适用范围

机械清洗难以去除的污渍，在使用机械清洗之前，采用手工清洗方法进行预处理。针对性地去除器械上湿性、干性的血渍、污渍、锈迹、水垢、化学药剂残留、医用胶残留等。不能采用机械清洗方法的精密、复杂器械。如：软式内镜、电动工具等。手工清洗注意事项手工清洗时水温宜为15---30℃。去除干固的污渍应先用酶清洗剂浸泡，再刷洗。刷洗操作时应在水面下进行，防止气溶胶产生。管腔类器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的清洗用具、用品，避免器械磨损。清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。湿化瓶及通气管的清洗消毒方法

1.湿化瓶密闭回收后，首先检查污染程度，如污染严重，流动水下冲洗或刷洗湿化瓶表面污渍。2.放入清洗剂中浸泡3-5分钟，如水垢明显则放入除垢剂中浸泡20-30分钟。3.液面下用毛刷进行刷洗湿化瓶内面及外面。4.用软化水、纯化水或蒸馏水进行漂洗、终末漂洗，通气管用高压水枪进行冲洗。5.放入含有效氯1000mg/L消毒液中浸泡30分钟。6.用毛刷进行冲洗、刷洗、漂洗、终末漂洗，通气管用高压水枪（纯化水）进行冲洗。7.将清洗干净的湿化瓶放入烘干箱内进行烘干、温度60—70℃、