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糖尿病基本知识糖尿病是一种常见的代谢性疾病。它影响着全球数亿人口。本次演示将全面介绍糖尿病的基本知识。包括病因、症状、诊断和管理方法。作者：

什么是糖尿病？1代谢性疾病糖尿病是一种常见的代谢性疾病。它会导致体内血糖水平异常升高。2以高血糖为特征长期高血糖会损害各个器官系统。特别是血管和神经最易受损。3胰岛素分泌或作用障碍胰岛素是调节血糖的关键激素。糖尿病患者胰岛素功能出现问题。

糖尿病的流行程度4.63亿全球患病人数据国际糖尿病联盟统计，全球糖尿病患者人数持续增长。预计到2045年将达到7亿。1.16亿中国患病人数中国是全球糖尿病患者最多的国家。近年来患病率持续上升。10.6%中国患病率成人糖尿病患病率约为10.6%。许多患者未得到诊断和治疗。

糖尿病的类型1型糖尿病免疫系统攻击胰腺产生胰岛素的细胞。通常在儿童或青少年时期发病。12型糖尿病体内产生胰岛素但无法有效利用。占糖尿病患者的90%以上。2妊娠期糖尿病怀孕期间首次出现的高血糖状态。通常在产后消失。3其他特殊类型包括由基因缺陷、药物、感染等引起的糖尿病。比例相对较小。4

1型糖尿病定义与特点自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏。患者终身依赖胰岛素治疗。多见于儿童和青少年。发病机制免疫系统错误攻击胰岛β细胞。遗传因素和环境因素共同作用导致发病。常见症状典型三多一少症状明显。发病急，常伴有酮症酸中毒。症状出现迅速，通常数天至数周。

2型糖尿病定义与特点最常见的糖尿病类型。胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。通常发生在中老年人群。发病机制组织对胰岛素的敏感性下降。胰岛β细胞代偿分泌能力减退。导致血糖调节异常。风险因素肥胖、缺乏运动、不健康饮食。家族史、年龄、高血压和血脂异常。妊娠糖尿病史。

妊娠期糖尿病1定义与特点妊娠期首次出现或发现的糖代谢异常。通常在怀孕中晚期发生。产后多数恢复正常。2对母婴的影响增加妊娠并发症风险。可导致胎儿巨大、新生儿低血糖。产妇未来发生2型糖尿病风险增加。3产后管理产后6-12周复查血糖。定期监测血糖预防2型糖尿病。保持健康生活方式。

糖尿病的常见症状多尿频繁排尿，尿量增多。高血糖导致渗透性利尿。夜间多次起床排尿。多饮经常感到口渴。需要大量饮水。与体液丢失有关。多食饥饿感增强，食欲旺盛。细胞无法利用葡萄糖，导致能量不足。体重下降尽管食量增加，体重却不断下降。脂肪和肌肉组织被分解。

糖尿病的诊断标准检测项目正常值糖尿病前期糖尿病空腹血糖(mmol/L)6.16.1-6.9≥7.0餐后2小时血糖(mmol/L)7.87.8-11.0≥11.1随机血糖(mmol/L)--≥11.1伴症状糖化血红蛋白(%)5.75.7-6.4≥6.5

糖尿病前期1健康状态血糖正常，代谢良好2糖尿病前期血糖高于正常但未达糖尿病标准3糖尿病血糖达到诊断标准糖尿病前期是健康状态与糖尿病之间的过渡阶段。约70%的患者最终会发展为糖尿病。生活方式干预可降低发展为糖尿病的风险约58%。应每年进行一次血糖监测。

糖尿病的并发症心血管系统心脏病、脑卒中、外周血管疾病1肾脏糖尿病肾病、肾功能衰竭2眼睛糖尿病视网膜病变、白内障3神经系统周围神经病变、自主神经病变4足部糖尿病足、溃疡、截肢风险5

急性并发症糖尿病酮症酸中毒主要发生在1型糖尿病患者。胰岛素严重缺乏。出现高血糖、酸中毒和酮体增高。高渗性高血糖状态多见于老年2型糖尿病患者。极高血糖和严重脱水。无明显酮症酸中毒。乳酸酸中毒罕见但病死率高。与双胍类药物和肾功能不全有关。出现严重代谢性酸中毒。

慢性并发症糖尿病视网膜病变眼底血管受损，可导致视力下降甚至失明。是工作年龄人群失明的主要原因。糖尿病肾病肾小球滤过功能异常。可进展为终末期肾病。是肾脏替代治疗的常见原因。糖尿病神经病变周围神经和自主神经受损。导致疼痛、感觉异常或减退。影响多个器官系统功能。

糖尿病的治疗原则血糖控制目标糖化血红蛋白7%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L。餐后2小时血糖10.0mmol/L。根据个体情况调整。个体化治疗考虑年龄、病程、并发症、合并症等。制定个性化治疗方案。注重患者生活质量。多学科综合管理结合药物治疗与生活方式干预。定期筛查并发症。多专科协作治疗。

糖尿病的饮食管理糖尿病患者应遵循平衡膳食原则。控制总热量摄入，避免单纯糖。食物交换份法可帮助计算碳水化合物摄入量。推荐多食蔬菜、优质蛋白和健康脂肪。

糖尿病的运动管理1改善胰岛素敏感性降低胰岛素抵抗2控制体重减少腹部脂肪3降低心血管风险提高心肺功能4改善生活质量增强信心和幸福感糖尿病患者应每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。运动前检测血糖，避免低血糖。选择步行、游泳、骑自行车等低冲击性运动。逐渐增加运动强度和时间。

口服降糖药物药物类别作用机制主要优点主要注意事项双胍类减少肝糖输出不增加体重胃肠道反应磺脲类促进胰岛