运用PDCA循环提高一级护理落实率.ppt

运用PDCA循环

提高一级护理落实率

一、项目背景

分级护理制度是重要的护理核心制度之一，在临床护理工作中达到明确重点,分清主次,合理安排人力使护理工作有条不紊地进行,有利于提高护理质量。通过对科室分级护理制度落实的检查，发现一级护理病人管理方面落实不到位，为提高我科护士对一级护理的落实率，更加合理的优化人力物力资源配置，提高病人满意度。

二、持续质量改进小组

三、现状调查表

四、要因

1.护士对一级护理内容掌握不到位

2.科室监管、质控落实不到位

3.护士工作责任心不强，缺乏慎独精神

4.工作流程不规范

5.患者依从性差

6.过于依赖陪护

人

个别病人不配合

病人因素

责任心不强

护士对一级护理内容掌握不到位

无量化考核标准

法

质控、监管不到位

环

无专人管理

物

级别护理指示卡缺失

部分床单位未设置床栏

一级护理落实不到位

依从性差

护士因素

宣教不到位

护士年资低

整体化护理意识差

工作流程不规范

部分床单位未设置窗帘

五、鱼骨图

六、真因验证（列表）

真因验证（柏拉图）

七、圈能力评价

八、目标设定

（1）明确目标项目和设定的内容：

完成期限+目标项目+目标值

（2）目标值计算：

目标值=现况值+改善值

=现况值+【（标准值–现况值）×改善重点×小组能力】

目标值=50%+(1-50%)x85%x68%=78.9%

九、对策拟定（5W1H的原则)

注：计分方式：重要5分，一般3分，不重要1分，圈员人数4人，单项总分：20分。依80/20法则，16分以上为选定要因

十、改进计划

计划

组织

专项培训

成立

分级护理专项检查小组

加强

职业道德培养

制订

工作流程

加强

宣传教育

制定改进计划（甘特图）

十一、改进措施

措施

全员组织学习分级护理制度及其内容

根据护理级别给患者人建立不同特色的护理计划单，准确记录生命体征及出入量等；

加强了病人ADL、跌倒、压疮等风险评估的管理。

提高护患沟通的

技巧

由护士长主控，抽调一名二级质控员专管分级护理二级质控，二级质控每周检查一次，护士长每月检查一次，并作总结分析。

增强护士的同情心；完善自我；培养自觉性；尊重患者，爱护患者。

十二、效果确认调查表

对照表

对照表（柱状图）

十三、检查

1.护士责任心不强，存在侥幸心理

2.过分依赖陪护

3.患者对疾病知识缺乏，依从性差

十四、改进机制

成立制度管理小组

改进医院制度管理项目

建立完善监管及评介机制

制定制度管理办法及流程

十五、巩固措施

1、各级护理人员均应熟练掌握分级护理的内容,科室内经常组织学习,强化记忆分级护理制度；护士长在日常护理质量检查如交接班过程中随机提问护理人员,以加强记忆。

2、明确分级护理质控小组成员职责，并有效实施；

3、制定表格，定期按照内一科分级护理检查表进行检查质控；

4、不同的护理级别在患者一览表和床头牌上正确显示，左上角红色三角是一级护理，右上角绿色三角是二级护理。护理人员要依据病人的护理级别实施相应的护理工作，巡视观察到位、医嘱执行到位、记录完整到位；如有病情变化，及时按照医嘱更改护理级别。每班进行床边详细交接班。一级护理为、二级护理为

未完成的