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心血管内科三基三严考试试题（附答案）

一、单选题

1.下列哪种情况最易并发脑血管栓塞

A.二尖瓣狭窄伴心房颤动

B.心肌炎

C.高血压

D.肺动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

答案：A

解析：二尖瓣狭窄伴心房颤动时，左心房内血流缓慢且淤滞，容易形成血栓，脱落后可随血流进入体循环，最易并发脑血管栓塞。

2.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

E.乳头肌断裂

答案：C

解析：急性心肌梗死早期（24小时内），心律失常是主要的死亡原因，尤其是室性心律失常。

3.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

答案：C

解析：心电图运动负荷试验通过增加心脏负荷，观察心电图变化，是诊断冠心病常用的非创伤性检查方法。

4.治疗高血压危象，下列哪一种药物应首选

A.复方降压片

B.心得安

C.开博通

D.硝普钠

E.双氢克尿噻

答案：D

解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，起效迅速，是治疗高血压危象的首选药物。

5.下列哪项不是右心衰竭的临床表现

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肺水肿

E.下肢水肿

答案：D

解析：肺水肿是左心衰竭的典型表现，右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等。

6.下列哪种心律失常最严重

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.室性心动过速

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

答案：D

解析：室性心动过速发作时心室率较快，可导致严重的血流动力学障碍，甚至发展为心室颤动，是严重的心律失常。

7.慢性心力衰竭的基本病因是

A.严重心律失常

B.感染

C.心肌收缩、舒张功能受损

D.钠盐摄入过多

E.过度劳累

答案：C

解析：心肌收缩、舒张功能受损是慢性心力衰竭的基本病因，其他选项如严重心律失常、感染、钠盐摄入过多、过度劳累等是诱发因素。

8.患者男性，60岁，因急性心肌梗死入院，病情平稳没有并发症，第1周护理措施应该是

A.高热量、高蛋白饮食

B.进食、洗漱由护理人员协助

C.可床边活动

D.大、小便由人扶到厕所

E.床上坐起

答案：B

解析：急性心肌梗死第1周应绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员协助，以减少心肌耗氧量。

9.患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C.频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

E.痰中带血丝

答案：C

解析：急性左心衰时，肺淤血加重，可出现频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰。

10.患者男性，55岁，血压160/95mmHg，诊断为原发性高血压，需要长期降压治疗，护士对患者进行长期用药指导的内容不包括

A.药物的名称、剂量、用法

B.教会患者或家属观察药物的不良反应

C.降压效果越好，药物不良反应越小

D.不可随意增减和中断药物

E.降压目标

答案：C

解析：降压药物都有一定的不良反应，降压效果和不良反应之间没有必然联系，不能认为降压效果越好，药物不良反应越小。

11.下列关于心绞痛发作时的处理方法，不正确的是

A.立即就地休息

B.立即舌下含服硝酸甘油片

C.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次

D.可间隔含服3次硝酸甘油

E.连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即叫救护车送医院救治

答案：C

解析：心绞痛发作时，若疼痛不缓解可每5分钟重复服用硝酸甘油一次，而不是每30分钟。

12.下列哪项不是洋地黄中毒的表现

A.食欲不振，恶心呕吐

B.头痛、头晕

C.黄视、绿视

D.水肿、蛋白尿

E.各种心律失常

答案：D

解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如食欲不振、恶心呕吐）、神经系统症状（如头痛、头晕、黄视、绿视）和心律失常等，水肿、蛋白尿不是洋地黄中毒的表现。

13.以下哪种情况最适宜用洋地黄

A.预激综合征合并快速房颤

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.心包炎伴积液

D.风心病心衰，快速房颤

E.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

答案：D

解析：风心病心衰伴快速房颤时，洋地黄可减慢心室率，增强心肌收缩力，改善心功能。预激综合征合并快速房颤、肥厚型梗阻性心肌病禁用洋地黄；心包炎伴积液、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律使用洋地黄效果不佳。

14.急性心肌梗死患者，发病后24小时内死亡的主要原因是

A.急性左心衰竭

B.心源性休克

C.心