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心脏瓣膜病的护理试题（附答案）

一、单选题

1.以下哪种心脏瓣膜病最易发生感染性心内膜炎

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

答案：D。主动脉瓣关闭不全时，左心室舒张期接受从主动脉反流的血液，导致左心室容量负荷增加，内膜易受损，细菌易在受损处停留繁殖，故最易发生感染性心内膜炎。

2.二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A.咯血

B.水肿

C.劳力性呼吸困难

D.体循环淤血

E.头晕

答案：C。二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，肺淤血，早期在劳力时肺淤血加重，出现劳力性呼吸困难。

3.主动脉瓣狭窄最重要的体征是

A.细迟脉

B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音

C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音

D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音

E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音

答案：B。主动脉瓣狭窄时，收缩期血液从左心室射向主动脉受阻，在主动脉瓣区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音，向颈部传导。

4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。应判断为

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

答案：D。心功能Ⅳ级是指不能从事任何体力活动，休息时亦有心力衰竭的症状，如心悸、气促等，该患者休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音，符合心功能Ⅳ级表现。

5.二尖瓣关闭不全最有意义的体征是

A.心尖部舒张期隆隆样杂音

B.心尖部全收缩期吹风样杂音

C.第一心音减弱

D.第一心音增强

E.肺动脉瓣第二心音亢进

答案：B。二尖瓣关闭不全时，心室收缩期左心室血液反流至左心房，产生全收缩期吹风样杂音，心尖部最明显。

6.心脏瓣膜病患者避免劳累的主要目的是

A.减轻心脏负担

B.预防呼吸道感染

C.防止便秘

D.防止心律失常

E.避免情绪激动

答案：A。劳累会增加心脏的负担，对于心脏瓣膜病患者，心脏本身功能已受损，减轻心脏负担可延缓病情进展，避免心力衰竭等并发症的发生。

7.某风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，首先考虑

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.心室颤动

答案：A。脉搏短绌是指脉率小于心率，是心房颤动的典型表现之一，二尖瓣狭窄患者易并发心房颤动。

8.主动脉瓣关闭不全患者最主要的体征是

A.水冲脉

B.心尖搏动向左下移位

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.抬举样心尖搏动

E.心浊音界呈靴形

答案：C。主动脉瓣关闭不全时，舒张期主动脉内血液反流至左心室，在主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张早期叹气样杂音，是最主要的体征。

9.预防风湿性心瓣膜病的关键措施是

A.长期服用抗风湿药物

B.积极防治链球菌感染

C.防止复发，卧床休息

D.增加营养，避免过劳

E.居室要防寒避湿

答案：B。风湿性心瓣膜病与A组乙型溶血性链球菌感染有关，积极防治链球菌感染可有效预防风湿热的发生，从而预防风湿性心瓣膜病。

10.二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成

A.阵发性心动过速

B.心房颤动

C.频发室性期前收缩

D.频发房性期前收缩

E.房室传导阻滞

答案：B。心房颤动时，心房失去有效的收缩，血液在心房内淤滞，易形成血栓。二尖瓣狭窄患者常并发心房颤动，故血栓形成的风险增加。

11.心脏瓣膜病患者出现发热、贫血、脾大，应考虑

A.风湿活动

B.瓣膜赘生物脱落引起感染性梗死

C.合并亚急性感染性心内膜炎

D.伴发病毒性肝炎

E.白血病

答案：C。亚急性感染性心内膜炎多见于心脏瓣膜病患者，主要表现为发热、贫血、脾大、心脏杂音改变等。

12.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是

A.呼吸困难

B.咯血

C.晕厥

D.水肿

E.体循环淤血

答案：A。二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，肺淤血，早期即可出现呼吸困难，多为劳力性呼吸困难。

13.主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是

A.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音

B.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音

C.心尖部舒张期隆隆样杂音

D.心尖部收缩期吹风样杂音

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

答案：A。主动脉瓣狭窄时，收缩期血液通过狭窄的主动脉瓣口产生湍流，形成收缩期喷射性杂音，是最重要的体征。

14.下列关于心脏瓣膜病患者的饮食护理，错误的是

A.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食

B.增加钠盐摄入，以补充体内丢失

C.多吃新鲜蔬菜和水果

D.避免过饱

E.戒烟酒

答案：B。心脏瓣膜病患者应限制钠盐摄入，以减轻心脏负担，防止水肿等并发症的发生。

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