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心血管内科三基三严考试试题（含答案）

一、单选题

1.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

答案：D

解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室丧失有效的整体收缩能力，会导致心脏泵血功能完全丧失，若不及时抢救，可迅速导致患者死亡。

2.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

E.低血压和休克

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现且最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

3.治疗高血压危象，首选的药物是（）

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.卡托普利

D.美托洛尔

E.氢氯噻嗪

答案：B

解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，起效迅速，是治疗高血压危象的首选药物。

4.诊断冠心病最有价值的检查是（）

A.心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.冠状动脉造影

E.超声心动图

答案：D

解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度等。

5.下列哪种药物可引起干咳（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

E.螺内酯

答案：B

解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其常见的不良反应之一是干咳，与缓激肽在体内蓄积有关。

6.心力衰竭最常见的诱因是（）

A.感染

B.心律失常

C.血容量增加

D.过度劳累或情绪激动

E.治疗不当

答案：A

解析：感染是心力衰竭最常见的诱因，尤其是呼吸道感染。

7.心功能分级中，体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起乏力、心悸、呼吸困难等症状，属于（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

答案：C

解析：根据美国纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级标准，Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起上述症状。

8.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.窦性心动过缓

答案：A

解析：洋地黄中毒可导致各种心律失常，其中室性早搏最常见，多表现为二联律。

9.心脏骤停最常见的原因是（）

A.冠心病

B.心肌病

C.先天性心脏病

D.电解质紊乱

E.药物中毒

答案：A

解析：冠心病及其并发症是心脏骤停最常见的原因，尤其是急性心肌梗死。

10.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（）

A.发作性胸痛

B.疼痛部位主要在胸骨后或心前区

C.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感

D.疼痛一般持续30分钟以上

E.疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位

答案：D

解析：心绞痛发作一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。

11.下列哪种药物可用于治疗肥厚型心肌病（）

A.洋地黄

B.硝酸酯类

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

E.血管扩张剂

答案：C

解析：β受体阻滞剂可减慢心率，降低心肌耗氧量，减轻流出道梗阻，是治疗肥厚型心肌病的常用药物。

12.感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.肺炎链球菌

D.肠球菌

E.真菌

答案：B

解析：草绿色链球菌是感染性心内膜炎最常见的病原菌，尤其是在自体瓣膜心内膜炎中。

13.下列哪项是心包炎的典型体征（）

A.心尖搏动增强

B.心音增强

C.心包摩擦音

D.奇脉

E.肝大

答案：C

解析：心包摩擦音是急性心包炎的典型体征，是由于炎症导致心包脏层和壁层粗糙，在心脏搏动时相互摩擦产生的声音。

14.治疗快速心房颤动，首选的药物是（）

A.地高辛

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.利多卡因

答案：C

解析：胺碘酮可延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，对各种心律失常都有较好的疗效，是治疗快速心房颤动的常用药物。

15.下列哪种情况不宜使用洋地黄（）

A.心力衰竭伴心房颤动

B.急性心肌梗死24小时内

C.扩张型心肌病伴心力衰竭

D.风湿性心脏病伴心力衰竭

E.高血压性心脏病伴心力衰竭

答案：B

解析：急性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄，因为此时心肌处于缺血、缺氧状态，对洋地黄敏感性增加，易导致心律失常。

16.血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应首先考虑（）

A.高血压脑病

B.恶性高血压

C.高血压危象

D.脑出血

E.脑梗死

答案：A

解析：高血压脑病是由于血压急剧升高导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，引起脑水肿和颅内压增高，出现上述症