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防褥疮和褥疮护理
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目录
褥疮基础知识
01
褥疮的预防措施
02
褥疮的早期识别
03
褥疮护理的教育与培训
06
褥疮的治疗方案
05
褥疮的护理方法
04
褥疮基础知识
PART01
褥疮定义及成因
褥疮,又称压疮,是由于长时间局部组织受压导致血液循环障碍,进而引发的皮肤及皮下组织坏死。
褥疮的医学定义
老年人、瘫痪患者、长期卧床者等,由于活动受限,血液循环不良,是褥疮的高发人群。
褥疮的高风险人群
长期卧床或坐轮椅的患者,特定部位如尾骨、臀部等承受持续压力,导致局部血液循环受阻,形成褥疮。
褥疮形成的生理机制
01
02
03
褥疮的分类
按褥疮发展阶段分类
按褥疮形成原因分类
褥疮根据形成原因可分为压力性褥疮、摩擦性褥疮、剪切力性褥疮等。
褥疮按照发展阶段分为红斑期、水疱期、溃疡期和坏死期四个阶段。
按褥疮严重程度分类
根据褥疮的深度和组织损伤程度,褥疮可分为I至IV度,I度最轻,IV度最严重。
褥疮的常见部位
长期卧床患者尾骨和臀部受压,血液循环不畅,是褥疮发生的高风险区域。
尾骨和臀部
脚跟和踝部由于接触床面或轮椅,长时间受压,容易形成褥疮。
脚跟和踝部
身体侧卧时,肘部和肩胛骨突出部位容易受到摩擦和压迫,导致褥疮形成。
肘部和肩胛骨
褥疮的预防措施
PART02
风险评估方法
Braden量表是评估褥疮风险的常用工具,通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测褥疮风险。
使用Braden量表
01
定期对易受压部位进行皮肤检查,及时发现红肿、破溃等早期褥疮迹象,采取相应预防措施。
定期皮肤检查
02
营养不良是褥疮发生的重要因素,通过评估患者的饮食摄入和体重变化,及时调整营养支持计划。
评估患者营养状况
03
预防策略与技巧
定期更换体位
定时翻身是预防褥疮的关键,每2小时翻身一次,减少特定部位的压力。
使用专业护理垫
均衡营养摄入
确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,增强皮肤和组织的修复能力。
采用气垫床或凝胶垫等专业护理垫,可有效分散压力,降低褥疮发生风险。
保持皮肤干燥清洁
保持受压部位皮肤的干燥和清洁,避免潮湿引起的皮肤破损和感染。
预防用品介绍
防褥疮垫能分散压力,减少皮肤受压时间,是预防褥疮的有效工具。
01
使用防褥疮垫
选择硬度适中的床垫,可以提供足够的支撑,避免身体在睡眠中长时间处于同一姿势。
02
选择合适的床垫
穿着透气性好的衣物有助于保持皮肤干燥,减少褥疮发生的风险。
03
穿戴透气性好的衣物
褥疮的早期识别
PART03
识别褥疮的标志
观察受压部位皮肤颜色,若出现红斑或紫红色斑点,可能是褥疮早期迹象。
皮肤颜色变化
01
触摸受压区域,若感觉温度异常升高,可能是褥疮形成的初期信号。
皮肤温度升高
02
询问患者是否有刺痛、麻木感,这些感觉改变可能是褥疮发展的早期征兆。
皮肤感觉异常
03
早期症状观察
观察受压部位皮肤颜色是否出现红斑或紫红色斑点,这是褥疮早期的常见症状。
皮肤颜色变化
01
检查受压部位的皮肤温度,若感觉异常温暖或冰冷,可能是血液循环不畅的征兆。
温度变化
02
触摸受压区域,若发现组织肿胀或出现硬结,可能是褥疮发展的早期迹象。
组织肿胀或硬结
03
询问患者是否有刺痛、麻木或疼痛感,感觉异常可能是褥疮早期的信号。
感觉异常
04
监测与记录方法
制定翻身时间表,记录翻身频率和时间点,确保患者体位变化,减少褥疮发生。
翻身记录表
使用压力垫或传感器监测患者受压部位,评估褥疮风险,调整护理方案。
压力分布监测
定期检查患者皮肤状况,记录红斑、水泡等早期褥疮迹象,及时采取预防措施。
皮肤观察记录
褥疮的护理方法
PART04
清洁与消毒技术
选择适合皮肤的温和清洁剂,避免使用刺激性强的化学物质,以减少对褥疮部位的二次伤害。
使用温和的清洁剂
确保褥疮部位保持干燥,避免潮湿环境,因为湿润会促进细菌生长,延缓伤口愈合。
保持伤口干燥
使用碘伏或酒精等消毒剂对褥疮伤口进行消毒,以预防感染,促进伤口愈合。
消毒伤口
湿润伤口敷料应用
根据褥疮的阶段和大小选择适当的湿润敷料,如水胶体敷料、藻酸盐敷料等。
选择合适的湿润敷料
使用生理盐水或温和的清洁剂清洁褥疮伤口,去除坏死组织,为敷料应用做准备。
清洁伤口
根据伤口的渗出物量和敷料类型确定更换频率,保持伤口湿润但不过度湿润。
敷料更换频率
定期监测伤口的大小、深度和渗出物,评估敷料效果,及时调整治疗方案。
监测伤口愈合情况
护理操作流程
为防止褥疮,需每2小时帮助患者翻身一次,减少特定部位的压力。
定期翻身
01
02
在患者卧床或坐轮椅时使用防褥疮垫,分散压力,促进血液循环。
使用防褥疮垫
03
定期检查患者皮肤,保持干燥清洁,避免潮湿引起的皮肤问题。
保持皮肤干燥
褥疮的治疗方案
PART
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