细菌的感染与免疫 (2).ppt

NK细胞杀伤靶细胞NK细胞ADCC(NK细胞的细胞毒作用）第61页，共100页，星期日，2025年，2月5日（二）细胞免疫效应细胞----CTL和CD4+Th1尤其在抗胞内寄生菌、病毒、真菌方面起主要作用。第62页，共100页，星期日，2025年，2月5日（三）粘膜免疫粘膜组织不仅具有保护、吸收、分泌和排泄等生理功能，也是接触微生物最多的部位，是入侵的主要门户。分布在消化道、呼吸道、泌尿生殖道的淋巴样组织，称粘膜免疫系统(mucosalimmumesystem,MIS)第63页，共100页，星期日，2025年，2月5日三、抗细菌感染免疫的特点(一)抗胞外菌感染的免疫胞外菌(extracellularbacteria)：指侵入机体，寄生于细胞外部位（组织间隙、血液、淋巴液、组织液）。致病机制:主要是引起炎症反应、系统性损伤和产生毒素造成损害。第64页，共100页，星期日，2025年，2月5日抗胞外菌感染的免疫机制1.吞噬杀菌：尤其是化脓菌2.抗体和补体的作用3.细胞免疫的作用：辅助B细胞产生抗体；产生多种细胞因子。第65页，共100页，星期日，2025年，2月5日(二)抗胞内菌感染的免疫胞内菌(intracellularbacteria)：严格寄生于细胞内（立克次体、衣原体）。兼性胞内菌:主要寄生细胞内，也在细胞外生存。如结核杆菌、麻风杆菌、军团菌、伤寒杆菌。第66页，共100页，星期日，2025年，2月5日胞内菌感染的特点①主要是细胞内寄生②多呈慢性感染过程③多伴有肉芽肿形成和迟发型超敏反应第67页，共100页，星期日，2025年，2月5日主要功能1、局部免疫作用，是产生sIgA主要场所；2、通过吞噬细胞、T细胞发挥细胞免疫；3、分泌IL-1、IL-8、TNF等，介导免疫细胞到局部，引起炎症反应，抵抗感染。第68页，共100页，星期日，2025年，2月5日抗胞内菌感染,主要依靠：1、吞噬细胞2、细胞免疫3、局部粘膜免疫第69页，共100页，星期日，2025年，2月5日第四节感染的发生与发展一、感染源与传播1、外源性感染（一）传染源：①病人②带菌者③患病及带菌动物(近年人畜共患病呈上升趋势）第70页，共100页，星期日，2025年，2月5日细菌+胞外多聚物第29页，共100页，星期日，2025年，2月5日细菌生物被膜的作用①有利于细菌附着在某些支持物表面不易被流动体液推走，较单个菌细胞更易于抵抗宿主免疫细胞和抗菌素的攻击；②可增强毒力基因和耐药基因的传递；第30页，共100页，星期日，2025年，2月5日③粘附于各种人工材料表面（人工心脏瓣膜、人工关节、内窥镜、静脉插管、呼吸机），是现代医源性感染的重要原因④生物被膜的粘附现象是毒力较弱的某些机会致病菌引起医源性感染的重要因素；第31页，共100页，星期日，2025年，2月5日二、细菌的毒素根据来源、性质、致病性等不同分内毒素（endotoxin)和外毒素(exotoxin)两种。第32页，共100页，星期日，2025年，2月5日（1）外毒素：革兰阳性和部分G-菌产生并释放到菌体外的毒性蛋白质。特点：①都是蛋白质，大多由A、B亚单位组成。A亚单位---毒性亚单位B亚单位---结合亚单位第33页，共100页，星期日，2025年，2月5日②毒性强，对组织器官有选择致病作用,是目前已知的最剧烈毒物；③不耐热，不稳定；④抗原性强；⑤甲醛脱毒后可制成类毒素；⑥种类多，功能和作用机制复杂多样。（P69表6-3）第34页，共100页，星期日，2025年，2月5日根据