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护士加静疗试题及答案

选择题

1.以下哪种溶液属于等渗溶液？（）

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.20%甘露醇溶液

D.50%葡萄糖溶液

答案：A。等渗溶液是指与血浆渗透压相等的溶液。5%葡萄糖溶液进入人体后，葡萄糖被细胞代谢利用，可视为等渗溶液。10%、50%葡萄糖溶液为高渗溶液；20%甘露醇溶液是高渗脱水剂，也是高渗溶液。

2.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因可能是（）

A.输液瓶挂得太高

B.输液管管径过粗

C.针头处漏水

D.茂菲滴管有裂隙

答案：D。茂菲滴管内液面自行下降，最可能是茂菲滴管有裂隙，导致空气进入，使液体不断从裂隙处漏出。输液瓶挂得太高会使输液速度加快；输液管管径过粗主要影响输液速度；针头处漏水会使液体从针头周围渗出，而不是茂菲滴管内液面下降。

3.为防止静脉炎的发生，对长期输液者，应（）

A.尽量使用静脉留置针

B.保持输液器的清洁

C.尽量从近心端开始选择血管

D.每24小时更换输液器一次

答案：A。静脉留置针可以减少反复穿刺对血管的损伤，从而降低静脉炎的发生风险。保持输液器清洁主要是预防感染；应尽量从远心端开始选择血管，以保护血管；每24小时更换输液器一次主要是为了防止输液器内细菌滋生，与预防静脉炎关系不直接。

4.输血前后，应选用下列哪种溶液静脉滴注，以冲洗输血管道（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.复方氯化钠溶液

D.5%葡萄糖氯化钠溶液

答案：B。输血前后用0.9%氯化钠溶液冲洗输血管道，是因为0.9%氯化钠溶液为等渗溶液，不会与血液发生反应，能防止血液中的成分与其他溶液混合而发生凝血或溶血等不良反应。其他选项的溶液可能会引起血液成分的改变。

5.以下关于PICC置管的说法，错误的是（）

A.可用于任何性质的药物输注

B.留置时间可长达1年

C.穿刺点一般选择肘窝处的贵要静脉、正中静脉或头静脉

D.置管后应常规拍摄X线胸片确定导管位置

答案：A。PICC虽然可以用于多种药物的输注，但并不是可用于任何性质的药物输注，如高渗、强刺激性药物等可能对导管有损害或导致并发症。PICC留置时间可长达1年；穿刺点常选择肘窝处的贵要静脉、正中静脉或头静脉；置管后常规拍摄X线胸片确定导管位置，确保导管尖端位于上腔静脉下1/3处。

填空题

1.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量、改善微循环、供给营养物质和______。

答案：输入药物治疗疾病。静脉输液可以将药物直接输入血液循环，达到治疗疾病的目的，同时结合补充水分、营养等多方面作用，维持机体正常生理功能。

2.常见的输液反应有发热反应、______、静脉炎和空气栓塞。

答案：急性肺水肿。在输液过程中，由于输入液体过多、过快等原因，可能会引起急性肺水肿，此外发热反应、静脉炎和空气栓塞也是常见的输液反应。

3.输血反应中最严重的是______。

答案：溶血反应。溶血反应是输血反应中最严重的一种，是由于输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状，严重时可危及生命。

4.经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）的维护，敷料应______更换一次。

答案：7天。一般情况下，PICC穿刺部位的敷料应每7天更换一次，若敷料出现潮湿、松动、污染等情况应及时更换。

5.输液微粒污染对人体的危害主要有______、血栓形成、肺肉芽肿、过敏反应和热原样反应等。

答案：血管堵塞。输液微粒进入人体后，可能会堵塞血管，影响局部组织的血液供应，进而导致一系列不良后果，如血栓形成、肺肉芽肿等。

判断题

1.输液过程中，若发现茂菲滴管内液面过高，可将输液瓶取下，倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，让液体缓缓流下，直至露出液面。（）

答案：正确。当茂菲滴管内液面过高时，通过这种方法可以使液体从输液瓶流入茂菲滴管，降低液面高度，使液面保持在合适位置。

2.大量输入库存血时，应警惕低血钾和酸中毒。（）

答案：错误。大量输入库存血时，应警惕高血钾和酸中毒。因为库存血中红细胞破裂，细胞内的钾离子释放到血浆中，导致血钾升高；同时库存血中含有枸橼酸钠，在体内可转化为碳酸氢钠，加上细胞代谢产生的酸性物质，易引起酸中毒。

3.静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。（）

答案：正确。这是静脉炎的典型临床表现，主要是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长等原因，引起局部静脉壁的化学炎性反应。

4.输血前应两人核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。（）

答案