压疮的基本知识及护理.pptx

演讲人：2025-03-07压疮的基本知识及护理

目录CATALOGUE01压疮概述02压疮的预防策略03压疮的治疗与护理04特殊类型压疮的处理策略05患者教育与家属参与06总结与展望

PART01压疮概述

定义压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。发病机制皮肤持续受压导致毛细血管受压，血液循环障碍，局部组织缺血、缺氧，营养供应不足而坏死溃烂。定义与发病机制

受压部位皮肤出现红斑、水疱、溃疡，甚至坏死，常见于骶尾部、髋部、足跟等。临床表现根据压疮的严重程度可分为Ⅰ期（红斑期）、Ⅱ期（水疱期）、Ⅲ期（浅溃疡期）、Ⅳ期（深溃疡期）。分级临床表现及分级

易感人群长期卧床、瘫痪、老年、肥胖等人群。危险因素局部长期受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤损伤、潮湿等。易感人群与危险因素

压疮的并发症与危害危害增加患者痛苦，延长康复时间，甚至危及生命。并发症感染、骨髓炎、败血症等。

PART02压疮的预防策略

年龄、营养状况、移动能力等。评估患者危险因素颜色、温度、湿度、有无破损等。评估患者皮肤状况是否合理、有效。评估患者体位和减压措施定期检查与评估010203

使用海绵垫、气垫床等减压装置，分散压力。减压措施采取侧卧位、俯卧位等体位，避免长时间仰卧或俯卧。摆放体2-3小时翻身一次，避免同一部位长期受压。定时翻身床头抬高不宜超过30度，避免身体下滑。床头抬高合理摆放体位与减压措施

定期洗澡、擦拭身体，去除污垢和汗液。保持皮肤清洁皮肤护理与清洁保湿避免皮肤长时间潮湿，如使用尿不湿等。保持皮肤干燥使用润肤露、保湿霜等，保持皮肤柔软、有弹性。皮肤保湿避免摩擦、剪切等物理性损伤。避免皮肤受损

营养支持与健康教育营养支持合理饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。预防脱水保证患者充足的水分摄入，避免脱水。健康教育对患者和家属进行压疮预防知识的教育，提高预防意识。定期检查对患者进行定期随访和检查，及时发现和处理压疮问题。

PART03压疮的治疗与护理

创面清洁压疮治疗的首要任务是保持创面清洁，去除坏死组织和腐肉，减少感染机会。创周皮肤保护使用皮肤保护剂或敷料保护创周皮肤，避免感染、溃疡和皮肤破损。创面渗液管理采用适宜的敷料和技术管理创面渗液，避免渗液积聚和浸渍皮肤。创面清创根据创面情况选择适当的清创方法，去除坏死组织和异物，促进创面愈合。创面处理原则及方法

药物治疗与物理治疗选择外用药物治疗采用抗生素、生长因子、敷料等外用药物促进创面愈合和预防感染。口服药物治疗根据创面情况和患者全身状况，选择合适的抗生素、营养支持等药物进行治疗。物理治疗采用紫外线、激光、微波等物理治疗手段，促进创面愈合和减少渗出。联合治疗根据创面情况，采用多种方法联合治疗，提高治疗效果。

疼痛管理与心理支持疼痛评估与记录定期评估患者疼痛程度和部位，记录疼痛日记，为疼痛管理提供依据。药物镇痛根据患者疼痛程度和类型，选择合适的镇痛药物，减轻患者疼痛。非药物镇痛采用按摩、音乐疗法、心理支持等非药物手段缓解患者疼痛。心理支持压疮患者常常伴随着焦虑和抑郁情绪，需要给予心理支持和疏导，提高患者治疗信心。

定期翻身、变换体位，避免长期受压，减少压疮发生风险。保持创面清洁、干燥，避免感染，促进创面愈合。保持皮肤清洁、干燥，使用润肤剂滋润皮肤，避免皮肤干燥、脱屑。给予患者充足的营养支持，促进创面愈合和身体恢复。康复期护理指导体位变换与减压创面护理皮肤护理营养支持

PART04特殊类型压疮的处理策略

深度压疮的手术治疗清创术通过手术清除坏死组织，促进伤口愈合织瓣移植对于较大或深度的压疮，可能需要从身体其他部位移植组织瓣进行修复。皮肤移植将健康的皮肤移植到压疮部位，覆盖裸露的组织，加速愈合过程。负压伤口疗法使用负压吸引装置，促进伤口愈合，减少感染风险。

通过外用抗生素药膏或敷料，杀灭细菌，控制感染。局部抗生素治疗对于严重感染或全身性感染的患者，需要口服或注射抗生素进行治疗。口服或注射抗生素治疗定期进行细菌培养和药敏试验，以确保使用的抗生素对细菌敏感，避免耐药性的产生。抗生素耐药性监测感染性压疮的抗生素治疗010203

物理治疗生物治疗营养支持疼痛管理如超声波、电刺激等，促进伤口愈合。使用生长因子、生物敷料等，促进细胞再生和组织修复。提供高蛋白、高维生素等营养物质，促进伤口愈合。对于疼痛难忍的患者，需采取疼痛管理措施，如药物治疗、神经阻滞等。难以愈合压疮的综合治疗

保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和损伤。皮肤护理使用减压床垫、轮椅等，减轻身体压力。减压措期翻身，避免同一部位长时间受压。翻身护理均衡饮食，适当运动，增强身体抵抗力和皮肤弹性。营养与运动预防复发的长期管理计划

PART05患者教育与家属