住院患者静脉血栓栓塞症防控课件.pptxVIP

住院患者静脉血栓栓塞症防控POWERPOINTDESIGNPowerPointDesignXXX主讲人：时间：202X.X

目录01静脉血栓栓塞症概述02住院患者静脉血栓栓塞症风险评估03住院患者静脉血栓栓塞症预防措施04住院患者静脉血栓栓塞症的诊断05住院患者静脉血栓栓塞症的治疗

cc静脉血栓栓塞症概述PART01

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）。DVT多发生于下肢深静脉，血栓脱落可致PTE。

VTE病理机制涉及血液成分异常、血管内皮损伤及血流瘀滞，三者相互作用促进血栓形成。定义与病理机制PTE可致急性呼吸衰竭、循环衰竭，病死率高达20%-30%，是住院患者常见死亡原因之一。

DVT长期可致血栓后综合征，表现为肢体肿胀、疼痛、溃疡，严重影响患者生活质量。危害与严重后果国内外研究显示，住院患者VTE发生率高，普通内科患者发生率约10%-20%，外科手术患者发生率可达40%-60%。

随着人口老龄化及慢性疾病增加，VTE发病率呈上升趋势，防控形势严峻。流行病学现状静脉血栓栓塞症定义与危害

长期卧床、肢体制动使下肢静脉血流缓慢，血液瘀滞，增加血栓形成风险。

手术后患者因疼痛、活动减少，下肢静脉血流速度降低50%以上，易诱发DVT。血流瘀滞因素手术、创伤、化学药物等可损伤血管内皮，释放组织因子，激活凝血系统。

血管内皮损伤后，血小板黏附聚集，形成血栓，且易引发炎症反应，加重血栓形成。血管内皮损伤因素恶性肿瘤、血液高凝状态疾病使血液黏稠度增加，凝血因子活性升高。

孕妇、口服避孕药者体内雌激素水平升高，血液处于高凝状态，VTE风险显著增加。血液成分异常因素静脉血栓栓塞症形成机制

cc住院患者静脉血栓栓塞症风险评估PART02

010203Caprini风险评估模型Caprini模型综合考虑患者年龄、手术类型、基础疾病等多因素，量化评估VTE风险。

该模型将风险分为低危（0-1分）、中危（2-4分）、高危（5-8分）及极高危（≥9分），指导预防措施选择。Padua风险评估模型评估工具选择原则根据患者病情、住院科室及治疗方式选择合适评估工具，确保评估准确性。

外科手术患者优先选用Caprini模型，内科非手术患者适用Padua模型，动态评估患者风险。Padua模型适用于非手术住院患者，包含临床症状、实验室指标等11项评分指标。

总分≥4分为VTE高危患者，需采取相应预防措施，简单易用，临床应用广泛。风险评估工具与方法

入院时评估患者入院时立即进行VTE风险评估，了解基础风险，为后续治疗提供依据。

结合病史、体格检查及实验室检查结果，准确填写评估量表，确定初始风险等级。住院期间根据患者病情变化、治疗措施调整，每3-5天重新评估VTE风险。

手术后患者重点监测，术后24-72小时是VTE高发期，及时调整预防方案。住院期间动态评估患者出院前再次评估VTE风险，判断是否需继续院外预防治疗。

对于高危患者，制定详细出院后预防计划，指导患者自我监测与护理。出院前评估风险评估流程与时间节点

医护人员需准确采集患者信息，避免遗漏关键因素，影响评估结果。

对于不确定因素，及时与患者沟通确认，必要时复查相关检查项目。评估准确性保障将评估结果及时告知患者及家属，解释VTE风险及预防重要性。

与患者共同制定预防方案，提高患者依从性，确保预防措施有效实施。评估结果沟通考虑患者个体差异，如年龄、体质、既往病史等，不完全依赖评估工具。

对于特殊患者，如儿童、孕妇、老年人，结合专科特点进行个体化评估。个体化评估风险评估注意事项

cc住院患者静脉血栓栓塞症预防措施PART03

STEP.01STEP.02STEP.03早期活动与肢体锻炼鼓励患者早期下床活动，促进下肢静脉回流，减少血流瘀滞。

对于卧床患者，指导进行踝泵运动，每小时10-15次，每次3-5组，预防DVT。保持充足水分与合理饮食建议患者每日饮水量达1500-2000毫升，降低血液黏稠度。

饮食清淡易消化，富含膳食纤维，避免高脂、高蛋白食物，减少血液凝固倾向。避免静脉穿刺相关风险尽量避免在下肢静脉穿刺输液，减少血管损伤机会。

选择合适的穿刺部位与穿刺工具，规范操作流程，降低血栓形成风险。基础预防

间歇充气加压装置通过周期性充气放气，挤压下肢静脉，促进血液回流。

使用时需根据患者腿部尺寸选择合适型号，每天使用12-18小时，预防效果显著。间歇充气加压装置应用梯度压力弹力袜在足踝部压力最高，向上逐渐递减，促进下肢静脉回流。

患者需正确穿戴，每天穿戴时间不少于16小时，定期检查袜子是否破损、松紧是否合适。梯度压力弹力袜使用使用物理预防措施前，评估患者下肢皮肤情况，避免皮肤破损、感染。

使用过程中密切观察患者下肢皮肤颜