申报高级教师评审表.pdf

地区代码：编号：

学科代码：

中小学幼儿园教师专业技术资格

评审申报表

姓名：

单位名称：

申报评审学科：

拟评审专业

技术资格：

填表日期年月日

江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制

填表说明

1.本表供中小学、幼儿园教师申报专业技术资格使用，申报

高级专业技术资格一式四份，中级专业技术资格一式三份。审批

盖章后，本人人事档案、职称档案、县（区）教育主管部门各存

一份。其中，高级专业技术资格评审申报表市教育主管部门存一

份（因为要存入个人档案，根据组织部新规定，必须是A4纸大小，如果此

表内容为电脑输入或手写，可用A3纸正反面打印折叠中缝装订，第9、10

页A4纸设置，正面左边距和反面右边距一律不得小于2.5cm，正反面打印，

用胶水或双面胶粘贴在第8页后面，否则，材料将不予受理）。

2.“地区代码”指各县（区）教育主管部门的代码；“学科代码”指申

报评审学科的代码。

3.本表第1页至第9页的内容由本人填写，学校审核；第10页

至第11页的有关内容由学校填写。

4.按表中各栏目要求认真填写。要求内容真实、详尽，全面地反

映申报人员的水平、能力和实绩。某些栏目表内填写不下时，可另加

附页，并装订入内。

5.本表用钢笔、签字笔填写，字迹要端正、清楚。

联系电话：

一、基本情况

性

姓名民族出生年月

别

身份证

中学年

号码

教

小学年

取得教师资格参加

龄

时间及证书号码工作年月

幼儿园年

现专业技术资格及现任专业技术

取得时间、批准单位职务及聘任时间

班主任现所教年拟评审专业破格

工作年限级及学科技术资格类型

参社

团

加体会

学

术中兼

任

团职

职

体

情