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危重病人护理安全理论知识考试试题

一、选择题（每题5分，共25分）

1.以下哪种情况不属于危重病人常见的护理问题（）

A.有误吸的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.有感染的危险

D.有自我实现的需要

答案：D。解析：自我实现的需要属于马斯洛需求层次理论中的高级需求，不是危重病人常见的护理问题。而有误吸的危险、有皮肤完整性受损的危险、有感染的危险都是危重病人在护理过程中经常面临的问题。

2.为预防长期卧床病人发生压疮，护士应采取的措施不包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.增加营养摄入

D.让病人尽量少活动

答案：D。解析：预防压疮需要定时翻身以减轻局部组织长期受压，保持皮肤清洁干燥可减少皮肤受刺激，增加营养摄入能增强皮肤抵抗力。而让病人尽量少活动会增加压疮发生的风险，应该鼓励病人适当活动。

3.对危重病人进行病情观察时，最基本的观察项目是（）

A.生命体征

B.意识状态

C.瞳孔变化

D.尿量

答案：A。解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，是人体最基本的生理功能指标，对危重病人进行病情观察时，生命体征是最基本也是最重要的观察项目，能反映病人的基本病情和身体状态。意识状态、瞳孔变化、尿量等也是重要的观察内容，但相对而言，生命体征更为基础。

4.以下哪种药物不是常用的急救药物（）

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.胰岛素

D.阿托品

答案：C。解析：肾上腺素可用于心脏骤停、过敏性休克等急救；多巴胺能升高血压、改善微循环，常用于抗休克治疗；阿托品可用于解除有机磷中毒、心动过缓等急救情况。胰岛素主要用于治疗糖尿病，调节血糖水平，不属于常用的急救药物。

5.给昏迷病人插胃管时，为提高成功率，当胃管插至15cm时将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，其目的是（）

A.防止胃管盘曲在口中

B.增大咽喉部通道的弧度

C.使喉管肌肉舒张便于胃管通过

D.使食管第一狭窄消失

答案：B。解析：昏迷病人吞咽和咳嗽反射减弱或消失，为提高胃管插入成功率，当胃管插至15cm（会厌部）时，托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管。

二、填空题（每题5分，共25分）

1.危重病人的护理措施包括（）、（）、（）、（）等方面。

答案：病情观察、生活护理、心理护理、急救护理。解析：病情观察可以及时发现病人病情变化，为治疗提供依据；生活护理如口腔护理、皮肤护理等能满足病人基本生活需求，预防并发症；心理护理可减轻病人心理压力，增强其康复信心；急救护理在病人出现紧急情况时能及时进行抢救。

2.常见的意识障碍类型有（）、（）、（）、（）。

答案：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。解析：嗜睡是最轻的意识障碍，病人处于持续睡眠状态，可被唤醒；意识模糊表现为定向力障碍，思维和语言不连贯；昏睡是接近于人事不省的意识状态，强刺激可唤醒；昏迷是最严重的意识障碍，分为浅昏迷和深昏迷。

3.压疮的分期为（）、（）、（）、（）。

答案：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。解析：淤血红润期为压疮初期，局部皮肤红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成；浅度溃疡期表皮水疱破溃，真皮层疮面有黄色渗出液；坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

4.心肺复苏的三个基本步骤是（）、（）、（）。

答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸。解析：胸外按压可建立人工循环，为心脏和大脑等重要器官提供血液灌注；开放气道能保证呼吸道通畅，使气体顺利进入肺部；人工呼吸可向病人肺部提供氧气。

5.为防止病人坠床，可采取的防护措施是（）。

答案：使用床档。解析：床档可以阻挡病人在睡眠或无意识状态下从床上坠落，是防止病人坠床的常用且有效的防护措施。

三、判断题（每题5分，共25分）

1.对于危重病人，应尽量减少不必要的翻身，以免影响病人休息。（）

答案：错误。解析：长期卧床的危重病人需要定时翻身，以防止压疮、肺部坠积性肺炎等并发症的发生，不能因为怕影响病人休息而减少翻身次数。

2.观察瞳孔变化时，主要观察瞳孔的大小、形状、对光反射。（）

答案：正确。解析：瞳孔的大小、形状和对光反射的变化可以反映中枢神经系统的功能状态，是病情观察的重要内容。例如，双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤等；瞳孔对光反射迟钝或消失提示病情严重。

3.给危重病人吸氧时，氧流量越大越好。（）

答案：错误。解析：吸氧时应根据病人的病情和血气分析结果合理调节氧流量。如果氧流量过大，可能会导致氧中毒等不良反应，同时也可能掩盖病人的病情。

4.为