叶天士从痰治哮探析.pdfVIP

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１２安徽中医药大学学报第卷第期年月

４４１２０２５２ＪＡＮＨＵＩＵＮＩＶＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＶｏｌ．４４Ｎｏ．１Ｆｅｂ．２０２５

·新安医学研究·

叶天士从痰治哮探析

１２

黄娟，朱慧志

（安徽中医药大学第一临床医学院，安徽合肥；安徽中医药大学第一附属医院，安徽合肥）

１．２３００３１２．２３００３１

［摘要］哮病有发作期和缓解期之分。治疗哮病有从痰论治、从火论治、从风论治、从气论治、从寒论治、从瘀论治

等，而叶天士在前人治哮的基础上从痰治哮，更是指出哮病是以痰浊壅盛为主要病机的疾病。叶天士治疗哮病在

化痰饮的同时兼以散寒、清热、祛湿、健中、补肾、敛肺，皆能顾及痰气阻滞，体现了“治病必求于本”的思想。

［关键词］叶天士医学全书；叶天士；从痰治哮；医案；诊疗思路

［中图分类号］［］／

Ｒ２４２ＤＯＩ１０．３９６９．ｉｓｓｎ．２０９５７２４６．２０２５．０１．００４

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叶天士，名桂，字天士，号香岩，别号南阳先生。１痰哮病机探析

叶天士出生于江苏吴县，祖籍安徽歙县，其高祖叶封哮病病理因素以痰为主，而痰为何会伏藏于肺

山自安徽歙县蓝天村迁至苏州，后行医于大江南北，成为哮病发作的潜在“夙根”呢？这是因为痰为人体

是清代著名医家。《叶天士医学全书》集叶天士所编津液不能运化吸收，凝聚而成。而“伏痰”遇感引触，

著医学著作之大成，包括《临证指南医案》《幼科要痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭

略》《温热论》《种福堂医案》《种福堂公选良方》《普济窄，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气

［］

本事方释义》《叶案存真》《叶天士医案》《医效秘传》３

息喘促，形成哮病。《中医证病名大辞典》将痰哮

［］

《景岳全书发挥》《叶天士晚年方案真本》《眉寿堂方４

解释为痰浊壅盛所致的哮证。叶天士认为：“若夫

［］

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案选存》《未刻本叶氏医案》。哮病是因禀赋异哮症，亦由初感外邪，失于表散，邪伏于里，留于肺

常，触及粉尘或刺激性气体等引发，或因外邪、劳累俞，故频发频止，淹缠岁月；宿哮，沉痼之病，寒人背