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2025年四川住院医师-四川住院医师临床病理科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.增生性肌炎（）

A、病变以一致性长形纤细的梭形细胞增生为特征

B、有类似神经节细胞的大细胞

C、特征性的棋盘样结构

D、细胞丰富区常见S形或C形束状结构

E、典型的羽毛状结构

2.同形反应可见于（）

A、湿疹

B、慢性单纯性苔藓

C、扁平苔藓

D、红皮病

E、多形红斑

3.女性，50岁，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。最可能的诊断为（）

A、SLE

B、皮肌炎

C、系统性硬皮病

D、重症肌无力

E、混合性结缔组织病

4.支原体肺炎诊断的主要依据为（）

A、特征性X线表现

B、临床表现

C、血或痰细菌培养阴性

D、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高

E、红霉素试验治疗有效

5.高钾血症的典型心电图改变为（）

A、T波变宽

B、出现U波

C、高而尖的T波

D、T波双向

E、QT间期延长

6.男性，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状完成下列哪项检查可确诊（）

A、T3T4TSH+甲扫

B、TGAbTPOAb

C、FT3、FT4、TSH+TGAb、TPOAb+甲状腺扫描

D、甲状腺B超+TRAb

E、TRH兴奋试剂

7.以下糖皮质激素作用的叙述正确的是（）

A、促进糖原异生

B、拮抗胰岛素的作用

C、使血中游离脂肪酸增多

D、尿钙减少

E、生理剂量时有水利尿作用

8.成人肾病综合征最常见的肾炎是（）

A、膜性肾炎

B、新月体性肾炎

C、链球菌感染后肾炎

D、局灶性节段性肾炎

E、硬化性肾炎

9.怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳（）

A、测定病侧醛固酮及肾素分泌

B、两侧肾脏浓缩功能

C、尿内17-类固醇测定

D、两侧分别测定肾素

E、尿内钾及羟脯氨酸的排泄

10.从叶支气管到小支气管管壁结构的变化，除外（）

A、上皮均为假复层纤毛柱状上皮

B、上皮内杯状细胞逐渐增多

C、固有层内环形平滑肌逐渐明显

D、黏膜下层腺体逐渐减少

E、外膜中的透明软骨片逐渐减少

11.女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。该患者病理诊断为（）

A、导管内乳头状腺瘤

B、导管内乳头状癌

C、实性一假乳头状瘤

D、腺泡细胞癌

E、破骨细胞样巨细胞未分化癌

12.男性，34岁，反酸、嗳气4年，上腹灼痛3个月，柏油样便2日为了确诊，首选检查是（）

A、X线钡餐透视

B、大便隐血试验

C、血常规

D、胃镜

E、B超

13.男性，27岁，有癫痫病史2年，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属（）

A、强直性大发作

B、肌阵挛性发作

C、癫痫持续状态

D、癫痫强直-阵挛发作

E、单纯部分发作继而全面性发作

14.男性患者，35岁，平素体健。先有低热（37．6℃）及全身不适3天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎