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2025年四川住院医师-四川住院医师胸心外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）

A、单纯活检后关腹

B、直肠癌根治术加肝左叶切除术

C、直肠癌根治术

D、乙状结肠造口术

E、保留肛门的直肠癌根治术

2.男性，30岁，发现右前胸壁肿块1周入院。体格检查：于锁骨中线第5、6肋水平及一大小为5cm×6cm肿块，质地中等，边缘不清，活动度差。其治疗原则为（）。

A、化学治疗

B、活检后放射治疗

C、行局部切除以免引起反常呼吸

D、全层胸壁广泛切除

E、化学疗法后行手术切除

3.男性，56岁，颞部有一直径3cm隆起结节，微红，中央破溃，四周外翻，有臭味儿，颈部淋巴结肿大。下列哪项不构成其病因（）。

A、日光

B、化学物质

C、皮脂腺阻塞

D、烧伤

E、慢性骨髓炎

4.现代外科认为创伤治愈的基础为（）

A、异体组织修复

B、自身组织修复

C、人造材料修复

D、异体骨植入

E、异体皮肤移植

5.男性，45岁，阵发性胸痛3年，前降支及右冠状动脉球囊扩张＋支架植入术后6个月，再发心绞痛，冠脉造影示冠脉呈左优势型，前降支支架处100%闭塞，回旋支狭窄75%，右冠状动脉支架远端狭窄80%。上述冠脉“左优势型”是以哪支血管的发出区分的（）。

A、前降支

B、后降支

C、钝缘支

D、锐缘支

E、左室后支

6.关于室间隔缺损的描述，下列哪一项是正确的（）

A、缺损多位于漏斗部，膜部室上嵴较少见

B、缺损不随着生长发育而逐渐缩小闭合

C、胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤，闻及全收缩期杂音

D、右心导管检查时右心房血氧含量比右心室高出0.5vol%以上可明确诊断

E、分流量大并伴有肺动脉高压者应先降压治疗后再行手术

7.患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医，经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑为（）

A、左上肺结核

B、左上肺炎

C、左肺上沟癌

D、左上肺脓肿

E、左锁骨下动脉瘤

8.比较而言，哪项检查对诊断周围型肺癌意义不大（）。

A、痰细胞学检查

B、纤维支气管镜检

C、B超引导下经皮穿刺活检

D、X线透视下经皮穿刺活检

E、CT引导下经皮穿刺活检

9.胸主动脉瘤多见于（）

A、儿童

B、青年

C、老年

D、男性

E、女性

10.男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。以下哪一项检查或操作是不适当的（）。

A、腹部B超

B、耻骨上膀胱穿刺引流

C、持续心电血压监测

D、测定血电解质浓度

E、血生化检查

11.正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约（）

A、上2～3cm

B、下2～3cm

C、上3～4cm

D、下3～4cm

E、上0～1cm

12.男，潜水员，27岁，无外伤史，突发右侧胸痛、胸闷半天，X线胸片发现右侧气胸，右肺压缩20％，最佳的处理方式为（）

A、抗感染治疗，继续观察

B、胸腔穿刺抽气

C、胸腔闭式引流

D、电视胸腔镜手术

E、开胸探查

13.下列关于纵膈肿瘤说法哪项是正确的（）。

A、畸胎瘤及皮样囊肿多位于前纵隔

B、神经源性肿瘤多位于中纵隔

C、淋巴源性肿瘤多位于后纵隔

D、支气管囊肿多位于前纵隔

E、多数为恶性肿瘤